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投了意外事故保險,酒后睡覺時被嘔吐物堵住喉嚨窒息死亡。保險公司和死者家屬為應(yīng)不應(yīng)該賠付保險金產(chǎn)生爭議。
2011年4月18日,鞏義市民李女士為丈夫?qū)O先生買了一份保險,同時附加了一年的意外險。這份意外險的保險責(zé)任是,被保險人因遭受意外傷害,并自事故發(fā)生起180天內(nèi)身故的,保險公司支付6萬元保險金。
孫先生在朋友家喝了約半斤白酒后一睡不醒。在送醫(yī)院途中,孫先生被發(fā)現(xiàn)喉嚨里有痰,并混有食物。不幸的是,孫先生因搶救無效,窒息身亡。
4天后,李女士想起還有6萬元的意外傷害保險金,但保險公司認(rèn)為,孫先生并不是意外傷害死亡,拒絕賠付。李女士將保險公司訴至鞏義市法院。
昨天,在法院三次調(diào)解之后,雙方達(dá)成協(xié)議,保險公司賠付李女士5萬元保險金。
河南華浩律師事務(wù)所律師李華陽稱,根據(jù)《保險法》規(guī)定,對保險合同某一條款的理解發(fā)生歧義時,保險公司應(yīng)作出對投保人有利的行為。如果保險合同里沒有明確的“除外條款”,比如“除酗酒等原因?qū)е滤劳觥保kU公司應(yīng)該賠付。
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