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保險理賠有各種門檻,記者為你一一剖析
最近,王小姐心力憔悴。因為車的事跑了無數(shù)趟4S店和保險公司,還是協(xié)商不出結(jié)果。她買的豪華車前段時間進了水,發(fā)動機損壞了,維修費用高達數(shù)萬元,而保險公司只肯出清洗費?!耙詾橘I了涉水險,就可以賠了,沒想到根本沒用。”她很是想不通。
車險附加險,很多人肯定聽說過,卻大多沒有真正接觸過,更不用說能了解得多透徹。保了車險并不是萬無一失,它有很多需要滿足的前提條件才能予以理賠。昨天,本報記者咨詢保險專家,告訴你為啥這些情況不能賠。
今年6月,杭州城北某小區(qū)的于先生把車停在路邊過夜,早上發(fā)現(xiàn),車子一邊的前窗和后窗玻璃都被人砸碎,丟失了一臺手提電腦和一套前一天新買的價值數(shù)千元的餐具。
于先生馬上報了110。警察查案不知道什么時候能有結(jié)果,而車則是等著要開的。于先生記得自己是保過玻璃單獨破損險的,于是打電話通知保險公司前來定損,準備去4S店修理車窗玻璃。
讓他萬萬沒有想到的是,接線員在詳細詢問了他出險的經(jīng)過后,告訴他,“這樣的情況公司不受理?!?/p>
剖析:杭州人保業(yè)務(wù)員張先生告訴記者,玻璃單獨破損險的理賠范圍是指保險車輛在行駛過程中,發(fā)生本車玻璃單獨破碎,保險人按實際損失進行賠償,“惡意行為不屬于理賠范圍?!倍谙壬龅降能嚧氨辉宜榈氖吕?,就屬于“惡意行為”。這屬于刑事案件了,歸公安部門管,保險公司不插足。
值得注意的是,天窗玻璃不屬于玻璃單獨破損險的理賠范圍。而如果臺風(fēng)原因?qū)е赂呖諌嬑?,砸破車玻璃,張先生說,車主應(yīng)該以車損險向保險公司索賠。
一天,梁小姐開著藍鳥車到城郊去辦事,對向的車突然越線超車,她躲避不及,將車開進了一個大水坑——前一天的暴雨讓路基邊積起了沒過膝蓋的大水坑。車熄火了?!靶液檬枪镜能嚕kU比較全,其中包含了涉水險?!绷盒〗惆底詰c幸。
汽車涉水熄火后不能再次發(fā)動,否則保險公司將不予理賠。這個規(guī)則在輿論的再三強調(diào)下,很多人已經(jīng)知道了。老道的梁小姐將車停在原地,馬上向保險公司報案,并等待拖車前來。因為沒有再次啟動發(fā)動機,檢修發(fā)現(xiàn)只需要對部門零部件進行清洗烘干,發(fā)動機沒有大礙。
但在后來的處理中,保險公司居然拒絕了梁小姐的理賠要求。理由是,梁小姐出險不是在暴風(fēng)雨的當天。
剖析:近年來由于極端天氣頻頻引發(fā)車輛涉水,也引起了人們對于涉水車輛保險理賠的關(guān)注。記者了解到,天平保險公司的涉水險是保車損險贈送的,而人保等一些保險公司則沒有涉水險這一險種,相對應(yīng)的是發(fā)動機損失險。據(jù)調(diào)查,浙江車主對于涉水險的投保,溫州地區(qū)最高。
目前在各保險公司的車險條款中,對暴雨、洪水造成的車輛損失都負責(zé)賠償。但是否暴雨天氣,需要氣象部門的證明———24小時內(nèi)降水超過50毫米為暴雨。但發(fā)生在第二天的車輛涉水事故,因為事故已經(jīng)不屬于直接由暴雨造成的損失事故,所以不賠償。
老陶覺得自己最近運氣非常背。他有一輛開了10多萬公里的面包車,后座的電動車窗玻璃經(jīng)常搖不下來。半年來他斷斷續(xù)續(xù)去修過三四次,可是過不多久又是老方一帖。他也沒太把這問題放心上。這個夏天,沒想到車子竟然停在馬路邊自燃了?!靶姨澪耶敃r沒在車上……”老陶想著都后怕。
等消防車趕來,車子幾乎燒成了車架子。幸好有熱心人幫他拍下了自燃時的現(xiàn)場照片。更幸運的是距離自燃險到期還剩10多天。老陶去保險公司交齊了資料,沒想到等來的卻是拒賠。原來保險公司在調(diào)查中得到了老陶的維修記錄,從而認定這次自燃是車輛本身質(zhì)量問題,要求老陶向汽車廠家索賠……
剖析:據(jù)了解,一般保險公司都有“自燃險”,人保財險杭州分公司工作人員告訴記者,目前杭州有的保險公司規(guī)定8年以上的車子不能保自燃險,有的保險公司規(guī)定6年以上車齡就拒保自燃險。一旦查出自燃車輛在近期曾經(jīng)有過電路、油路的維修記錄,不予賠償。另外,未按規(guī)定進行年度檢驗或檢驗不合格的車輛,即使車主購買了自燃險,保險公司也不予理賠。
“近段時間以來,不少保險公司都推出了新險種吸引車主投保。”業(yè)內(nèi)人士告訴記者,今年上半年,各家保險公司紛紛創(chuàng)險種,試圖在新一輪拼殺中勝出。
華泰車險新近以杭州為試點,為女性車主全新包裝了全國首款女性車險——麗人險;而中國平安則在近期推出了“倒車鏡單獨損壞”險種,用幾元錢的保費保障了新手在停車時經(jīng)常會出的故障;另外還新推了安全帶險——出事故時如果是綁著安全帶的,則賠償范圍更廣、限額更高……
大多數(shù)車主出于經(jīng)濟的考慮,在投保時,選擇的往往是交強險、車損險、不計免賠等幾個基本險種,很少去考慮其他附加險。浙江人這一點似乎特別明顯,80%的車主只?;倦U。平安財險的一位負責(zé)人告訴記者,她曾做過一個統(tǒng)計,吃驚地發(fā)現(xiàn),杭州的盜搶險投保率只有12%~13%,遠遠低于其他地區(qū),可參考的幾個數(shù)據(jù)是:東莞盜搶險投保率高達70~80%;福建也在50%~70%?!按蟾乓环矫媸呛贾莸闹伟箔h(huán)境不錯,但另一方面,杭州消費者的投保意識還不強?!彼χf。
由于大多數(shù)車主對于附加險知之甚少,投保之后也不仔細看條款,難免會給后期索賠造成麻煩。這里,我們通過幾個汽車保險理賠案例來說事。不是要引導(dǎo)大家不買附加險,而是試圖通過具體的事例跟您探討,該怎樣維護自己權(quán)益。目的只有一個,別讓咱買車險的錢砸水里去了。
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