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　　采集地：沈陽市中級人民法院

　　當(dāng)事人：李大娘、中國人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司遼寧省分公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)

　　記者手記：坐公交車摔傷，受傷乘客要求公交公司和保險(xiǎn)公司同時(shí)賠償，能獲得支持嗎？

　　乘客在公交車上摔傷，除了要求公交公司賠償外，又向保險(xiǎn)公司要求賠償，對此，保險(xiǎn)公司認(rèn)為不公平，后乘客將保險(xiǎn)公司訴至法院，法院最終判決乘客可依法獲得雙份賠償。

　　2010年7月4日16時(shí)許，李大娘在乘坐沈陽的125路公交車時(shí)因急剎車造成骨折，被送至沈陽市骨科醫(yī)院治療。

　　就賠償問題沒有達(dá)成共識，李大娘遂將公交公司告上法院，法院于2011年3月10日判決沈陽沈鑫巴士有限公司賠償李大娘醫(yī)療費(fèi)等損失18091元。

　　在公交公司賠償過后，李大娘突然想到自己還在保險(xiǎn)公司投保了老年人公交車人身意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期一年，保險(xiǎn)費(fèi)10元。

　　保險(xiǎn)協(xié)議中明示：在保險(xiǎn)期內(nèi)如發(fā)生意外身故、意外殘疾、燒傷殘疾，保險(xiǎn)金額為10萬元；意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額為3萬元?，F(xiàn)李大娘依據(jù)人身意外傷害保險(xiǎn)合同，要求保險(xiǎn)公司賠償上述各項(xiàng)損失共計(jì)18091元，對方不同意，后李大娘又于2011年6月17日將保險(xiǎn)公司起訴至法院。

　　在庭審階段，保險(xiǎn)公司辯稱：李大娘要求賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)損失已經(jīng)得到賠償，不應(yīng)再進(jìn)行賠償。而且，允許被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用重復(fù)報(bào)銷或在通過其他渠道獲得全部補(bǔ)償后仍然取得保險(xiǎn)賠付，會產(chǎn)生因傷獲利的客觀結(jié)果，顯失公平。附加意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)條款也有明確約定：“若被保險(xiǎn)人按政府的規(guī)定取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，或從其他社會福利機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、所在單位取得任何醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，本公司僅對被保險(xiǎn)人未受補(bǔ)償?shù)氖Ｓ嗖糠轴t(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付?！?/p>

　　法院審理認(rèn)為，李大娘在保險(xiǎn)公司投保了老年人公交車人身意外傷害保險(xiǎn)(附加意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn))，雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立并合法有效。李大娘乘車受傷后，保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定進(jìn)行理賠。一審法院判決保險(xiǎn)公司給付李大娘保險(xiǎn)費(fèi)用18091元。宣判后，保險(xiǎn)公司不服，提出上訴。沈陽市中級人民法院于近日駁回上訴，維持原判。

　　辦案法官表示，根據(jù)《保險(xiǎn)法》第四十六條規(guī)定，被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后，不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利，但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求賠償。

　　即李大娘從侵權(quán)行為人(公交公司)處獲得賠償后，依然有權(quán)要求保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司提出保險(xiǎn)條款中約定若被保險(xiǎn)人從其他渠道取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，保險(xiǎn)公司僅賠付未受補(bǔ)償?shù)氖Ｓ嗖糠轴t(yī)療費(fèi)用。上述條款屬減輕或免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)公司送達(dá)給李大娘的保險(xiǎn)憑證中沒有此項(xiàng)條款，保險(xiǎn)公司又未能舉證證明曾對此條款盡到提示、說明義務(wù)，故該條款對李大娘不具有約束力。

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