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前不久一天下午2時05分,一位報案人稱在京滬高速上發(fā)生三車追尾事故,損失嚴重。待理賠查勘員與客戶取得聯(lián)系要求勘查現(xiàn)場時,該起事故的3輛事故車已被拖離現(xiàn)場,停放在交通隊的停車場。經(jīng)過損失認定,本車捷達是2010年的新車,損失約4萬元,三者車中另兩輛車一輛是桑塔納,一輛是銳志,其中桑塔納損失較小,約2000元,銳志車因在兩車中間,損失較重,約12萬元。3輛車的損失合計約為16萬元,當?shù)亟还懿块T還未結案。
人保財險天津市分公司理賠部門接到任務后,仔細查看了事故車照片,發(fā)現(xiàn)三車牌照都是當?shù)剀嚺?,認為事故有蹊蹺之處。認為在高速上發(fā)生三車相撞且都是一個城市牌照的可能性很低,遂將此案列為重點核查案件。
在核查此案過程中,通過與被保險人的接觸,了解到3輛事故車在沒有結案的情況下已經(jīng)開回了本市,停放在市內(nèi)的小修理廠,且損失嚴重的本車及銳志三者車都進了同一家修理廠。此疑點更加重了核損組人員的懷疑,要求被保險人提供交管部門的事故證明、現(xiàn)場照片及三方駕駛員駕駛證復印件,借此了解在案發(fā)時駕駛員身份是否與車輛信息匹配,以取得進一步證實。此案至此,造假分子看到理賠人員如此認真,便尋求多方關系找到相關人員,欲求說情及施加壓力。但公司員工敢于堅持原則,頂住壓力,排除外界干擾,終于弄清楚這伙騙賠人員原來是以修理廠為首的一伙造假分子。核損員過硬的專業(yè)技能與極強的責任心使造假分子意識到,他們的計謀是無法得逞的,最終只得失敗退出,放棄索賠,使公司避免損失16萬元,維護了公司合法權益,也使這起車險騙賠案件得以成功告破。
盡管作為個案此案已經(jīng)了結,但理賠人員沒有就此收兵,而是對近一時段高速出險案件進行了排查,在對同類事故進行橫向聯(lián)系比較中,又發(fā)現(xiàn)了幾起疑似案件,正在認真甄別核查中。不僅如此,他們通過對比分析,總結出造假騙賠的新規(guī)律:一是規(guī)避公司對老舊車型嚴加管控的區(qū)域,改為利用新車、保險價值較低的車型作為作案車輛;二是高速出險路段基本一致;三是利用高速出險查勘盲區(qū)的弱點,一旦與其聯(lián)系上后,就稱車已進停車場,無法勘查事故現(xiàn)場;四是多數(shù)交管部門不結案,無法提供事故證明;五是修理單位規(guī)模較小,事故車修理單位大多為同一家。
筆者認為,正是由于理賠員工的高度責任感和過硬專業(yè)技能,才能在日復一日的工作中錘煉出一雙火眼金睛,運用依法合規(guī)有力有節(jié)的手段,保護公司利益不受侵害,遏制了企圖通過制造騙假賠案牟利的歪風邪氣。
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