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新野縣楊先生來電咨詢:
我為車輛投保了商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)。在保險(xiǎn)期內(nèi),2012年3月6日,我與張某發(fā)生交通事故,經(jīng)交通警察大隊(duì)認(rèn)定我負(fù)主要責(zé)任。酒檢顯示,我酒精含量為11.4mg/100ml。保險(xiǎn)公司以我酒后駕駛屬于保險(xiǎn)免責(zé)情形為由,拒絕賠償。2012年5月8日,我訴至法院,要求保險(xiǎn)公司理賠。請(qǐng)問,保險(xiǎn)公司能否拒絕理賠?
解答:本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于,駕車發(fā)生交通事故保險(xiǎn)人免責(zé)的條款中的“飲酒”該如何認(rèn)定。
首先,你是否屬于法律上的“飲酒”駕車?一般在機(jī)動(dòng)車商業(yè)險(xiǎn)的條款中都會(huì)規(guī)定,在駕駛?cè)孙嬀魄闆r下,不論任何原因造成的對(duì)第三者的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償。但是“飲酒”的概念在保險(xiǎn)合同中沒有明確約定,這就涉及如何界定“飲酒”的問題。在日常生活中,一般認(rèn)為只要喝酒了就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為飲酒。但在牽涉爭(zhēng)議時(shí),何謂飲酒必須依法界定。交通事故中的酒后駕車包括駕駛員飲酒和駕駛員醉酒兩種情形。根據(jù)2004年5月31日國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局發(fā)布的《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼吸酒精含量閥值與檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)》(GB19522-2004)的規(guī)定,“車輛駕駛?cè)藛T血液中的酒精含量大于或者等于20mg/100ml,小于80mg/100ml的駕駛行為屬于飲酒駕車;車輛駕駛?cè)藛T血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100ml的駕駛行為屬于醉酒駕車”。你血液中的酒精含量為11.4mg/100ml,小于臨界值20mg/100ml,故你不屬于飲酒駕車。
其次,對(duì)保險(xiǎn)合同中免責(zé)條款的解釋應(yīng)作出不利于保險(xiǎn)公司的解釋。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,在商業(yè)保險(xiǎn)中不論血液中的酒精含量達(dá)到什么程度,只要酒后駕車發(fā)生交通事故都是屬于責(zé)任免除范圍的。而楊某認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)按照《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼吸酒精含量閥值與檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定確定是否屬于“飲酒”。你與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同屬于格式條款,這涉及關(guān)于格式條款的解釋問題。《中華人民共和國合同法》第四十一條規(guī)定,對(duì)于格式條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照如下順序進(jìn)行解釋:第一,格式條款與非格式條款不一致的采用非格式條款;第二,按照通常理解予以解釋;第三,格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。在本案中,根據(jù)法律規(guī)定,對(duì)此條款的解釋,應(yīng)當(dāng)按照格式條款的解釋規(guī)則,作出不利于被告保險(xiǎn)公司的解釋。
最后,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定,在保險(xiǎn)合同中規(guī)定有保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明;未明確說明的,該免責(zé)條款對(duì)投保人不產(chǎn)生效力。關(guān)于此項(xiàng)內(nèi)容的舉證責(zé)任是由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)的,否則該原告可以以此抗辯,該免責(zé)條款無效。
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