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保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員簽合同前,沒有詢問被保險(xiǎn)人的健康狀況,理賠時(shí)得知被保險(xiǎn)人有疾病,遂以投保人沒履行告知義務(wù)而拒賠。昨日記者獲悉,十堰市竹山縣法院判決保險(xiǎn)公司按合同約定予以理賠。
去年2月,竹山縣查女士在該縣某保險(xiǎn)公司購買了一份終身重大疾病保險(xiǎn)合同,其父親是被保險(xiǎn)人,她是投保人和受益人。合同約定,基本保險(xiǎn)金額為2萬元。查某身故后,保險(xiǎn)公司按基本保險(xiǎn)金額的3倍給付身故保險(xiǎn)金。
簽合同前,保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員未詢問查某是否患病。去年12月,查某因病死亡。今年3月下旬,保險(xiǎn)公司得知查某投保前患有肺心病等疾病。4月上旬,保險(xiǎn)公司以轉(zhuǎn)賬方式將800余元退保金打給了查女士。
5月下旬,查女士得知保險(xiǎn)公司只同意支付退保金而不理賠后,遂訴至法院。法院認(rèn)為,雖然查某在投保前患有疾病,但保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員并未就該情況進(jìn)行詢問,故查女士不存在未履行如實(shí)告知義務(wù)的情形。保險(xiǎn)公司在今年3月下旬即知道了查某在投保前患有疾病,其應(yīng)當(dāng)在4月下旬前行使合同解除權(quán),而保險(xiǎn)公司一直未向查女士送達(dá)解除合同通知書,其享有的合同解除權(quán)已失去,遂判決保險(xiǎn)公司支付查女士6萬元保險(xiǎn)金。
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