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上班時間里突然很“尿急”,在佛山順德某工地上班的保安張某便橫過馬路到公廁如廁,誰料天有不測風云,他在途中被汽車撞至重傷。事后,張某的公司向某保險公司申請理賠,對方則以“如廁不算因公外出”為由,拒絕賠償,雙方最后對簿公堂。
12月24日,佛山順德區(qū)法院向媒體公布了這宗特殊的保險理賠案件的判決結(jié)果:張某勝訴。其原因也很簡單:如廁是人的正常生理需要,是做好本職工作的基本前提,工作期間因如廁需要外出就是“因公外出”,故判決保險公司賠償3萬余元及利息。
張某是大良某樓盤土建工程項目的保安,該工地由于正在施工沒有廁所。2010年9月22日晚上9時許,正是張某上晚班的時間,他突然想上廁所,所以只好橫過馬路,去工地對面的公廁如廁,不幸在如廁后返回工地時被汽車撞至重傷,當時事故發(fā)生的地點在張某上班的工地之外。
好在張某所在公司為員工購買了人身意外傷害保險,張某便委托所在的某建設(shè)公司全權(quán)辦理向某保險公司申請保險金事宜。不過,該保險公司接過申請材料后卻認為,以此事故發(fā)生在其承保的工地范圍之外,不屬于保險責任范圍為由拒絕賠償,在多次交涉無果的情況下,雙方最后只好通過打官司解決問題。
在法庭上,原告張某與某保險公司的爭論焦點在于,上廁所到底算不算因公外出?某保險公司出具了一份證據(jù),為該公司的《建筑工程施工人員團體人身意外傷害保險》保險條款,上面清楚地寫道,保險人承擔保險金給付責任的,只有兩種前提條件,其一為被保險人在施工現(xiàn)場工作過程中遭受意外傷害的,其二為被保險人因公外出期間遭受意外的傷害。
張某明顯不是在施工現(xiàn)場受到意外傷害,即不符合前一條款之規(guī)定,那么他上廁所的行為到底算不算“因公外出”?雙方對此也是公說公有理,婆說婆有理。
為了進一步明確上廁所與“因公外出”之間的關(guān)系,辦案人員翻閱了《辭海》對“因公外出”四字的解釋,上面寫道:“職工由于工作需要到本單位以外從事與本職工作有關(guān)的工作”。
法院認為,人之所可以參加工作,首先要保障人要生存、活動的基本條件,如果不如廁,根本就不能做好本職工作。
鑒于被告在保險合同中沒有對“因公外出”的定義做進一步解釋,所以按照一般人的通常理解,解決人體基本的生理需要也是工作需要。法院強調(diào),假如片面地認為如廁只是個人生理需要,與勞動者本職工作無關(guān),則明顯有悖于我國勞動法律法規(guī)保護勞動者合法權(quán)益的基本原則。
法院最終判決,被告某保險公司應(yīng)在本判決發(fā)生法律效力之日起三日內(nèi)向原告張某支付各項賠償款合共31420元及利息。
一審宣判后,被告不服上訴,佛山市中級人民法院審理后判決駁回上訴,維持原判。
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