無憂保早報：杭州今元嘉和人力資源有限公司，是經過杭州工商局注冊，注冊資本500萬元，為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國個人提供社保代繳、公積金代繳等服務。

　　“昨天一大早，微博紅人“急診女超人于鶯”微博爆料稱，有一家醫(yī)院將醫(yī)保定額分解到每個醫(yī)生，剩余部分上繳醫(yī)院，超出部分由醫(yī)生個人承擔。記者昨天調查了解到，北京積水潭醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院等多家大醫(yī)院均沒有將醫(yī)保定額分解到醫(yī)生個人頭上。市醫(yī)管局相關負責人昨天也表示，沒有出臺過這種規(guī)定?！?/p>

　　 　　昨天早上7:51，新浪實名認證的協(xié)和醫(yī)院“急診女超人于鶯”就開始爆猛料：她稱外院同行發(fā)給她一條長微信，并將這條微信原文貼在微博上。在微信中，有位不知名的醫(yī)生大倒苦水：“下午醫(yī)院召開全體醫(yī)師大會，向全體醫(yī)師下達必需執(zhí)行的命令，醫(yī)保病人定額10500元診治，你有本事不把這10500元用完，余下的錢歸醫(yī)院，醫(yī)院再獎勵科室，若超出這款項，醫(yī)院不管你，直接扣到科室，科室再扣個人，末了還強調這制度不能向患者透露。”這位醫(yī)生在微信中還說：“醫(yī)療里有很多不確定性的，某些病人病情重，不說10500元了，給你十萬也不擔保你能醫(yī)好，是否醫(yī)病醫(yī)到10500元了就要趕患者出院，不讓患者出院，則要扣錢，現(xiàn)在的小大夫能有多少錢給你扣？！”

　　記者看到，這位醫(yī)生的長微信是在同一天早上7：43發(fā)出的，也就是說，于鶯在收到這條微信不到10分鐘就轉發(fā)了。果然，截止到昨天晚上20點，這條微博就引來了1.1萬多條評論，獲得6.7萬次轉發(fā)。

　　不過，記者多次聯(lián)系于鶯本人，于鶯昨天表態(tài)稱，為保護朋友，拒絕一切采訪。

　　 　　昨天記者對京城多家大醫(yī)院進行調查，這些醫(yī)院有積水潭醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院等，這些醫(yī)院的醫(yī)生、工作人員均表示，本院沒有將醫(yī)保定額分解到醫(yī)生個人頭上。

　　市醫(yī)管局有關負責人昨天表示，對于醫(yī)保定額的使用，一直是各醫(yī)院根據(jù)人社局要求自己制定使用規(guī)則，醫(yī)管局從沒有要求醫(yī)院要將醫(yī)保指標分解到醫(yī)生。

　　記者昨天晚上了解到，從北京市衛(wèi)生局、北京市醫(yī)管局尚未啟動對于鶯爆料內容的調查。市衛(wèi)生局局長方來英昨天明確表示，醫(yī)?？傤~預付制是本市醫(yī)改重要內容之一，其目的是為了控制不合理醫(yī)藥費用?！暗乙獜娬{的是，”他說，“不管在什么費用情況下，醫(yī)院、醫(yī)生都要為患者提供適宜的治療，病該怎么治就怎么治?！?/p>

　　 　　市人力社保局強調，醫(yī)療保險的總額管理是醫(yī)?；鸬囊环N管理手段，管理的對象是醫(yī)療機構，而不是醫(yī)保病人。如遇推諉，參保人可到醫(yī)療機構所在區(qū)縣人力資源社會保障局醫(yī)保部門或撥打96102進行投訴。一經確實，將會對醫(yī)療機構做進一步處罰。

　　而對于醫(yī)院如超標，醫(yī)?；鹗欠窬蜁辉俳o予支付？市人力社保局表示，實行總額管理后，結算方法沒有改變，因此醫(yī)院發(fā)生的超過總額管理指標的部分，醫(yī)?；鹑越o予支付。但對于超指標醫(yī)療機構，會加強監(jiān)管，年終不能納入醫(yī)療機構的評比，不予考核獎勵。

　　市人力社保局表示，對醫(yī)療機構的總額控制管理，只能關注其結果，對于指標分解到醫(yī)師并不贊成，只要其能確保醫(yī)療質量和參保人員的就醫(yī)需求，市人力社保局也無權干涉。但一旦其損害了參保人員的就醫(yī)權益，就會對其進行調查乃至處罰。

　　 　　據(jù)了解，根據(jù)中央以及北京市醫(yī)改提出的醫(yī)保付費方式的任務目標，要求加強醫(yī)?；鹂傤~控制，探索基金預算管理，控制醫(yī)療費用不合理支出，減少浪費。目前，上海、天津、杭州等城市都已實行了醫(yī)?；鸬目傤~控制管理，這也是各國通用的管理手段。

　　本市也從2011年7月開始對醫(yī)?；饘嵭蓄A算管理，分別對各個定點醫(yī)療機構下達了總額管理指標。該指標制定的基本原則是，以本市當年醫(yī)療保險基金收入為基礎，按照“以收定支、收支平衡”的原則，根據(jù)不同定點醫(yī)療機構級別、承擔的服務量等因素，分級確定醫(yī)保費用總額管理指標，具體到某一醫(yī)院將以該醫(yī)院上一年的醫(yī)?；鹬Ц督痤~為基數(shù)，綜合考慮基金支付能力、門診(住院)量，以及醫(yī)療機構的次均費用等管理指標。

　　業(yè)內人士認為，一方面本市有明確要求“醫(yī)院不許推諉病人”，另一方面有醫(yī)保定額限制，在本市門急診患者、住院患者逐年增加的情況下，醫(yī)院醫(yī)保定額超標在所難免。

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