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小麗(化名)去某餐館吃飯,不小心被燙傷,該餐館負(fù)責(zé)人賠償了小麗所有損失2萬多元。該餐館此前在廈門某保險公司購買了一份“公共責(zé)任保險”,該保險公司卻拒絕理賠,認(rèn)為小麗被燙傷是不當(dāng)操作所致,而不是意外事故。隨后,該餐館將保險公司告上法庭。記者昨日從廈門市思明區(qū)法院獲悉,經(jīng)初審判決,保險公司敗訴,需支付餐館保險賠償金2萬多元。
2011年6月16日晚上,小麗和幾個朋友一起到位于廈門市廈禾路的某餐館吃飯,其中一道菜需要持續(xù)加熱,服務(wù)員就在菜盤下面放置了一個酒精爐。
小麗覺得火不夠旺,就用筷子輕敲酒精爐,沒想到酒精爐竟然翻倒了,幾塊火熱的固體酒精落到了小麗的大腿上,燙傷嚴(yán)重。小麗立即被送到醫(yī)院,餐館為小麗墊付了1萬多元的醫(yī)藥費(fèi)。小麗覺得還有誤工費(fèi)、精神損失費(fèi)等,于是將餐館告上法庭。2011年10月31日,經(jīng)思明法院判決,判令餐館再支付小麗1萬多元。該餐館按照法院的判決,已經(jīng)全部付款給小麗。
賠償完小麗后,餐館老板阿梅(化名)想起自己曾經(jīng)在廈門某保險公司購買了一份“公共責(zé)任險”。當(dāng)時購買這份保險的目的,就是擔(dān)心有客人在吃飯時發(fā)生意外事故。隨后,阿梅向保險公司申請理賠,誰知保險公司卻不認(rèn)賬。
“小麗被燙傷不屬于公眾責(zé)任險保險責(zé)任范圍。”保險公司負(fù)責(zé)人認(rèn)為,公眾責(zé)任保險條款第1條明確約定,只有意外事故才是賠償責(zé)任范圍。而小麗被燙傷是因?yàn)樽孕星么驙t子,才導(dǎo)致固體酒精落到身上受傷。小麗的受傷并非因意外事故,而是因小麗不當(dāng)操作行為所致。
在雙方簽訂的保險合同中,約定每人每次事故賠償限額為10萬元。但是該保險公司卻說,只能在合理損失的30%以內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
經(jīng)法院查明,2011年2月23日,該餐館負(fù)責(zé)人在廈門某保險公司購買了一份公共責(zé)任保險。合同約定,保險期間自2011年2月25日起至2012年2月24日止,在保險期間內(nèi),該餐館因其經(jīng)營行為發(fā)生意外事故,造成第三者的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由該餐館承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,由該保險公司負(fù)責(zé)賠償。
思明法院認(rèn)為,保險條款規(guī)定所謂意外事故,是指不可預(yù)料且原告無法控制并造成物質(zhì)損失和人身傷亡的突發(fā)性事件。小麗被燙傷事故的發(fā)生,是由于小麗意志以外的原因造成的,應(yīng)當(dāng)是意外事故。思明法院初審判決,該保險公司需支付餐館全額保險賠償金共2萬多元。
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