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近日,臨海的柯先生向本報維權(quán)記者反映,他的一輛吊車由于在行駛過程中“碰”了路邊停放著的私家車,需要賠付6000元的修理費,但保險公司只愿承擔(dān)2000元的費用。同時,保險公司給出拒絕賠付的理由也讓他覺得有些牽強(qiáng),為此他想討個說法。
柯先生告訴記者,他在臨海組建吊車隊已經(jīng)有近10年的時間了,一直配有兩名工作人員。
“一個吊車操作員是有操作證的,另外一個是司機(jī),有A2駕駛證,可以駕駛這種車。我們一般是由駕駛員將吊車開到工地后,再由操作員進(jìn)行具體操作。”柯先生說,今年4月份,車隊里的一輛吊車在路上行駛時,不小心“碰”了路邊停放著的私家車,“我的吊車沒什么事情,不過私家車需要維修?!?/p>
柯先生說,當(dāng)時他們立刻打電話叫了交警,因為車子已經(jīng)投保,所以同時還叫了保險公司的工作人員前來勘察事故現(xiàn)場。
“這件事情的責(zé)任比較明確,由我們來負(fù)全責(zé),交警也下了事故責(zé)任認(rèn)定書?!笨孪壬f,私家車維修費用是6000元,5月份,對方車主將維修單等相關(guān)資料交給他。
柯先生說,在整理好所有相關(guān)資料之后,他將這些資料交給了吊車所投保的保險公司——天安保險股份有限公司。大約一個星期之后,柯先生的賬戶收到了保險公司打進(jìn)的2000元錢,之后,他又接到一個來自天安保險股份有限公司臨海支公司的電話。
“他跟我說,交強(qiáng)險的2000塊錢已經(jīng)打進(jìn)我賬戶,但是剩下的4000元商業(yè)險,保險公司不能賠付,而不能賠付的理由是因為吊車上的駕駛員沒有操作證?!笨孪壬f,當(dāng)時保險公司的工作人員前來勘察事故現(xiàn)場的時候,也向他要過駕駛員的操作證?!拔腋f了一下車子的情況,他表示能夠理解?!?/p>
在得知剩下的4000元無法賠付時,柯先生撥打了天安保險股份有限公司的投訴電話。
“結(jié)果是該公司椒江分公司給我打了電話,說了解一下這個事情,但最后還是以駕駛員沒有操作證、省公司不同意賠付為由拒絕了我的賠付要求。”柯先生說,后來他又打了一次電話,要求保險公司給出書面的拒絕賠付說明,但保險公司至今未答復(fù)。
“如果保險條例中有具體規(guī)定,我違反了規(guī)定,那么我自己支付剩下的4000元也沒有關(guān)系?!笨孪壬f。
隨后,記者與天安保險有限公司臨海支公司的李經(jīng)理取得聯(lián)系。李經(jīng)理告訴記者,如果車主投保了交強(qiáng)險和商業(yè)險,那么一般交強(qiáng)險和商業(yè)險會一起進(jìn)行賠付。在向記者確認(rèn)柯先生投
保了交強(qiáng)險和商業(yè)險之后,李經(jīng)理表示,先向負(fù)責(zé)理賠的工作人員了解相關(guān)情況后,再給記者答復(fù)。
“由于柯先生的吊車屬于特種車,根據(jù)商業(yè)險的相關(guān)規(guī)定,操作吊車必須要有操作證,所以公司才不能報銷剩下的4000元?!贝蟾虐胄r后,李經(jīng)理給記者打來了電話,并這樣說。
但保險公司的說法并未得到柯先生的認(rèn)可。“發(fā)生事故的時候,駕駛員和操作員都在車上,而且那時吊車并沒有在工地上進(jìn)行操作,只是在路上行駛,而駕駛員也有A2駕駛證,可以駕駛吊車?!笨孪壬f。
記者將柯先生的情況告知了李經(jīng)理。對此,李經(jīng)理表示,他會把這個情況反映給分管領(lǐng)導(dǎo),這個星期將就柯先生的賠付問題給出回復(fù)。
吊車是由起吊設(shè)備和車輛兩部分構(gòu)成的機(jī)動車。依據(jù)相關(guān)規(guī)定,操作此類車輛的起吊機(jī)械的確需要相符的操作證,但是如果只是單純駕駛車輛而不操作機(jī)械的話則并不需要操作證。本事件中,駕駛員有A2駕照,具有駕駛資格,因此并無違規(guī)之處。
本事件中,柯先生的吊車是在行駛的過程中發(fā)生交通事故,而不是在操作過程中發(fā)生的,所以應(yīng)屬于普通的交通事故。因此,保險公司拒賠商業(yè)險的理由有些牽強(qiáng),如果保險公司堅持認(rèn)為自己拒賠理由合理、合法,那么就應(yīng)拿出相關(guān)法律、法規(guī)作為依據(jù),并且應(yīng)仔細(xì)向柯先生釋明。
此外,保險公司對保險案件如果拒絕賠付的,依法應(yīng)當(dāng)出具拒絕賠付說明。本事件中,保險公司未出具賠付說明,這并不符合相關(guān)規(guī)定??孪壬梢耘c保險公司協(xié)商處理此事,若協(xié)商不成,可向監(jiān)管部門投訴,請求介入處理。此外,柯先生也可直接向人民法院起訴以維護(hù)自身的合法權(quán)益。
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