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　　右乳生過(guò)腫瘤，治療花費(fèi)了不少錢，于是她便想到了投保重大疾病險(xiǎn)。不過(guò)，她擔(dān)心以前的病情影響投保，便隱瞞了。投保6年之后，她的左乳發(fā)現(xiàn)腫瘤，治療后理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司以其隱瞞病情為由拒賠。海安法院經(jīng)過(guò)審理后認(rèn)為，由于她的投保期跨越了新老保險(xiǎn)法，而保險(xiǎn)公司并沒(méi)有在除斥期間行使保險(xiǎn)合同解除權(quán)，因此仍然要支付重大疾病保險(xiǎn)金兩萬(wàn)元。

　　今年54歲的海安市民古女士2003年生過(guò)一場(chǎng)大病，右乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí)，古女士經(jīng)過(guò)治療后痊愈出院，不過(guò)醫(yī)療費(fèi)用花了不少錢。經(jīng)過(guò)這次事情后，古女士意識(shí)到了保險(xiǎn)的重要性。

　　2006年8月，保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員到古女士單位推銷一種重大疾病險(xiǎn)。業(yè)務(wù)員介紹，分20年交費(fèi)，交足20年的，從投保后第181天起終身享受保險(xiǎn)待遇，不僅生病能獲賠，死亡時(shí)家人也能獲得一筆錢，可以說(shuō)100%能得到回報(bào)。古女士考慮到自己的身體狀況，很快就動(dòng)了心。

　　在簽訂保險(xiǎn)合同的時(shí)候，古女士發(fā)現(xiàn)其中有詢問(wèn)病史的內(nèi)容，因?yàn)閾?dān)心自己右乳生過(guò)癌癥影響到投保，她便隱瞞了病情。2006年9月5日，保單順利生效，古女士每年繳納1030元的保險(xiǎn)費(fèi)。

　　在繳納保險(xiǎn)費(fèi)6年之后，古女士到醫(yī)院檢查，又查出左乳浸潤(rùn)性小葉癌。這回因?yàn)橛斜ｋU(xiǎn)在身，古女士沒(méi)有了上一次的緊張，很快便做了手術(shù)，2012年9月4日治愈出院。

　　當(dāng)年9月底古女士便向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。保險(xiǎn)公司進(jìn)行調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)古女士隱瞞了2003年時(shí)右乳癌的病情，于是便出具了拒賠通知書(shū)。保險(xiǎn)公司認(rèn)為，古女士投保前曾患過(guò)乳癌，實(shí)質(zhì)上保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故投保時(shí)已發(fā)生，她故意未告知，違反了保險(xiǎn)法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)。保險(xiǎn)公司不承擔(dān)本次事故的保險(xiǎn)責(zé)任，并解除合同，終止效力。

　　保險(xiǎn)公司不認(rèn)賬，古女士可不答應(yīng)，今年2月她便將保險(xiǎn)公司告上法庭。

　　對(duì)于保險(xiǎn)公司提出的拒賠理由，古女士咨詢了相關(guān)醫(yī)學(xué)專家，認(rèn)定自己的左乳癌和右乳癌沒(méi)有必然關(guān)系。這一觀點(diǎn)得到了法醫(yī)的支持。不過(guò)，保險(xiǎn)公司又表示，由于古女士隱瞞病情，影響公司是否接受其投保的判斷，根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定，公司可以不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

　　法院認(rèn)為，古女士過(guò)錯(cuò)非常明顯，保險(xiǎn)公司在除斥期間內(nèi)有權(quán)解除合同。不過(guò)，由于古女士的投保期跨越了新老保險(xiǎn)法，根據(jù)新法，保險(xiǎn)公司的除斥期間就有了時(shí)間限制。

　　2009年10月1日實(shí)施的保險(xiǎn)法對(duì)保險(xiǎn)公司行使解除權(quán)予以時(shí)間限制，需在保險(xiǎn)合同成立之日起2年內(nèi)。最高人民法院司法解釋明確，保險(xiǎn)法施行前成立的保險(xiǎn)合同，投保人不履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)人提出解除合同的除斥期間自2009年10月1日起計(jì)算。

　　也就是說(shuō)，現(xiàn)在保險(xiǎn)公司2012年10月才行使合同解除權(quán)，古女士有權(quán)抗辯。而且，古女士左乳癌和右乳癌沒(méi)有必然聯(lián)系，保險(xiǎn)公司理賠不違反公平原則。

　　最終法院判決保險(xiǎn)公司支付重大疾病保險(xiǎn)金兩萬(wàn)元。

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