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五一勞動節(jié)就快到了,除了外出游玩,勞動者們的權(quán)益保障問題也值得我們關(guān)注,勞動者們面臨哪些風險?用人單位在對雇員的責任方面又應該做些什么?除了社保以外,您又是否了解過,跟勞動者和用人單位相關(guān)的商業(yè)保險有哪些?今天就來來說一說單位如何給員工買商業(yè)險?
從風險來看,勞動者在工作過程當中,會面臨它的人身意外風險,可能面臨到一些天災人禍造成的意外。另外一塊就是職業(yè)病,這是我們非常關(guān)心的話題。另外在健康方面,像感冒、發(fā)燒、得病之后有一些醫(yī)療的保障。主要是集中在勞動者這幾塊,現(xiàn)在還是非常需要有比較好的保險保障,為他來保駕護航的。
一般勞動者面臨的風險是自然的身體和生理的變化,還有職業(yè)上的一些災害事故,或者工作機會的喪失,還有勞動者自己的衰老、失業(yè)這樣的風險。
社保從保險的種類豐富性來講,其實還是能夠涵蓋了我們許多風險的,比如我認為非常重要的,一個是工傷險,就是在工作過程當中,由于意外造成的人身的傷亡,包括一些職業(yè)病,包括一些醫(yī)療的補償。
另外,我們的醫(yī)療險,這個醫(yī)療險是比較好的險種,牽扯到我們的醫(yī)保、報銷方面的問題。從種類來講,我們的社會保險基本上對勞動者是有一定包括的。因為社保作為一個面對大眾的社會保險,它從保險的金額,保險的一些限額,包括它一些制度的制定,并不能涵蓋我們大家所有的風險。
舉個例,醫(yī)療險都是有起付額的,而且上面有限額的,如果沒有達到起付額的部分是需要消費者承擔的,超過限額的部分也是要消費者自行承擔的。尤其像一些自費藥什么的,自費的費用基本都是不承擔的,基本上都是我們社保規(guī)定的一些用藥,這些情況還是需要一些商業(yè)的保險去做補充。比如我們補充醫(yī)療保險。
另外我們的工傷保險也是,雖然它負責了我們在工作期間的意外傷害造成的風險,但是它僅僅負責的是上下班途中,以及我給雇主工作的時間內(nèi),但是在比較多的非工作時間內(nèi),如果真的出現(xiàn)意外的話,這個險種是不會承擔的。所以一般來講,一些效益和各方面員工福利、制度比較完善的公司,除了給員工上五險一金的話,還會做增值的員工福利計劃,會給員工上一些團體意外險和團體補充醫(yī)療保險。
團體意外險是由保險公司簽發(fā)一張總的保險單,為該團體的成員提供保障的保險。一般是按職業(yè)類別來購買,達到一定人數(shù)就可以購買,但是這個團體不能是因為要買保險而臨時組成的。以平安為例,1~3類最低投保人數(shù)為8人,4類以上最少為20人。
團體保險應該把老板利益和員工利益分別考慮。團體保險是由公司出錢保個人的險種,所以和我們?yōu)樽约簜€人上保險還是有區(qū)別的,但不幸的是我看到的團體保險都是按個人險的思路選擇方案的,最典型的就是老板出錢把員工利益保全了,而把老板利益保少了。其實在保險利益中,有員工身故、傷殘、門診、住院、手術(shù)等多項具體利益,其中員工身故、傷殘是老板利益,而員工門診、住院、手術(shù)等是員工利益,這一點是大家、包括很多資深的保險代理人都沒注意到的。因為當員工發(fā)生身故和傷殘的時候,公司老板在賠償費用上是無法推脫的。
團體保險必須選擇有能力處理勞資糾紛的代理人。團體保險不單是一個簡單的員工福利,還是公司和員工的利益平衡手段。當員工發(fā)生意外傷害時,尤其是發(fā)生了人身傷害事故時,保險的理賠幾乎必然伴隨勞資糾紛。所以當公司的保險代理人具備《勞動法》知識和人力資源背景的時候,就能更好地幫助公司和員工把問題提前化解。我曾在外企任人力資源部經(jīng)理,對此是有深刻體會的。如果公司一旦發(fā)生與團體保險理賠相關(guān)的勞資糾紛的時候,我會用我的經(jīng)驗為雙方提出專業(yè)的建議的。這種經(jīng)驗,沒有相關(guān)工作經(jīng)歷的人是無法替代的。
一般而言,非工作時間所發(fā)生的責任事故,也屬保險保障范圍之內(nèi),新《保險法》明確說明,團體意外險被保險人的直系親屬應為保險受益人!
作為對社會醫(yī)保的補充,商業(yè)保險公司針對企業(yè)開發(fā)出了門(急)診補充團體醫(yī)療保險、住院補充團體醫(yī)療保險等產(chǎn)品,對社會醫(yī)保之外需要個人自負的醫(yī)療費提供補償。據(jù)了解,團體醫(yī)療保險在實際操作中一般比較靈活。保險公司除了有定向針對社會醫(yī)保提供補充的產(chǎn)品之外,亦開發(fā)出可供未參加社會醫(yī)保人員投保的醫(yī)療保險,此外還有個人醫(yī)療保險中較為流行的重大疾病險、住院津貼保險等產(chǎn)品。
保險公司可以根據(jù)企業(yè)的實際情況和需求,制訂出相應的保險計劃。從現(xiàn)實的情況來看,能夠為職工提供一份完備的團體醫(yī)療保險計劃的企業(yè)并不多,也并非所有的雇主愿意將錢投資在員工的健康福利方面。更多的時候,要保障自己的利益還得要靠自己。
對于精明的人而言,買保險一要便宜,二要理賠方便。這兩點通過團體保險都能實現(xiàn),團體保險的費率要比個人保險更加低,在理賠時,員工的醫(yī)療費用可先通過單位報銷,然后保險公司每個月與單位結(jié)賬。
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標簽: 商業(yè)險