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5月初,胡師傅駕駛一輛價(jià)值200萬(wàn)元的奔馳車(chē)(購(gòu)買(mǎi)了全險(xiǎn),包括不計(jì)免賠險(xiǎn))發(fā)生交通事故后,被中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌中心支公司的理賠員推薦到非4S店維修,否則要自己承擔(dān)維修差價(jià)。
據(jù)了解,近年來(lái),一些保險(xiǎn)公司開(kāi)始推出指定專(zhuān)修廠(chǎng)特約條款,車(chē)主一年多交幾百元甚至幾千元,出險(xiǎn)時(shí)就可以自主選擇到4S店去維修。對(duì)于沒(méi)有簽訂特約條款的車(chē)主來(lái)說(shuō),出險(xiǎn)后若要去4S店維修,就得自己承擔(dān)差價(jià),否則就只能去保險(xiǎn)公司指定的維修店。
那么究竟是什么原因?qū)е萝?chē)險(xiǎn)理賠不允許在4S店修理呢?是否涉嫌霸王條款?
胡先生最近很郁悶,他近日在給某公司開(kāi)車(chē)時(shí),發(fā)生一起交通事故,不僅丟了工作,還被扣了工資。今年5月2日上午9時(shí)左右,胡先生駕駛一輛奔馳車(chē)在南昌市紅谷灘區(qū)紅谷中大道由南往北行駛時(shí)撞上了一輛寶馬車(chē)。事故發(fā)生后,交警認(rèn)定奔馳車(chē)主負(fù)全責(zé)。
因奔馳車(chē)的后杠等部件在此次事故中受損,胡先生稱(chēng),他隨后撥打了保險(xiǎn)公司中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司的報(bào)案電話(huà)。該公司一名理賠員來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)取證后稱(chēng),南昌東之星奔馳4S店未與該公司合作,不是該公司的協(xié)議單位。如果車(chē)主要去該店維修的話(huà),將不能享受全額理賠,差價(jià)需由投保人自己承擔(dān)。如果車(chē)主選擇到該保險(xiǎn)公司的協(xié)議維修企業(yè)維修,確保沒(méi)有差價(jià)。
胡先生納悶,這輛車(chē)已經(jīng)投保了“不計(jì)免賠險(xiǎn)”,怎么不能享受全額賠償呢?
不計(jì)免賠險(xiǎn)是附加險(xiǎn)的一種,正式名稱(chēng)為不計(jì)免賠率特約條款。通俗點(diǎn)說(shuō),就是只要投保了該險(xiǎn)種,一旦出險(xiǎn),車(chē)主就能把本應(yīng)由自己負(fù)責(zé)的5%到20%的賠償責(zé)任轉(zhuǎn)給保險(xiǎn)公司。
但對(duì)于胡先生的質(zhì)疑,理賠員稱(chēng)這是公司的規(guī)定。隨后,胡先生在未征得自己老板同意的情況下,將車(chē)子開(kāi)到理賠員指定的南昌市高新區(qū)同力汽車(chē)維修服務(wù)有限公司。該公司有關(guān)人員告訴他,維修費(fèi)用為7萬(wàn)余元,如在4S店維修則需9萬(wàn)余元。
回到自己公司后,胡先生被公司老板批評(píng)了一番。老板稱(chēng),一輛200萬(wàn)余元的奔馳車(chē)買(mǎi)回不到半年時(shí)間,仍在質(zhì)保期內(nèi),車(chē)主選擇到哪維修是自己的權(quán)利,保險(xiǎn)公司無(wú)權(quán)指定到非4S店維修。
胡先生所在公司的有關(guān)負(fù)責(zé)人還擔(dān)心,如有在非4S店維修的記錄,將來(lái)車(chē)子發(fā)生事故,要再次到4S店維修的話(huà),會(huì)拒保。
之后,胡先生被公司開(kāi)除并扣除了部分工資。
近日,記者來(lái)到中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌中心支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)大地財(cái)險(xiǎn)南昌公司)。對(duì)于車(chē)主的投訴,該公司負(fù)責(zé)理賠的李彧訣稱(chēng),這是胡先生的誤解。他稱(chēng),理賠員推薦胡先生開(kāi)車(chē)去非4S維修店維修,肯定是經(jīng)過(guò)胡先生同意的,不存在誘導(dǎo),“理賠員只是建議或推薦”。
李彧訣稱(chēng),據(jù)他了解,大部分保險(xiǎn)公司都沒(méi)有和南昌東之星奔馳4S店簽訂合作協(xié)議,而與他們合作的汽車(chē)維修公司雖然不屬于4S店,卻是二級(jí)維修企業(yè),其技術(shù)和產(chǎn)品質(zhì)量都有保證。
李彧訣稱(chēng),發(fā)生事故的奔馳車(chē)仍在維修之中,為了避免車(chē)主的擔(dān)憂(yōu),他表示等汽車(chē)維修后,可以讓該維修企業(yè)出具一份書(shū)面證明,確保產(chǎn)品質(zhì)量正宗。
但對(duì)于保險(xiǎn)公司的這一做法,胡先生表示不放心,希望該公司能和4S店做好溝通工作,確保車(chē)輛如在今后發(fā)生交通事故,能在4S店繼續(xù)享受質(zhì)保。同時(shí),胡先生希望保險(xiǎn)公司能給出一個(gè)合理的解釋?zhuān)瑸楹伪捡Y車(chē)購(gòu)買(mǎi)了“不計(jì)免賠險(xiǎn)”仍不能享受全額賠償?到4S點(diǎn)維修為何仍要自己承擔(dān)差價(jià)?
對(duì)此,李彧訣稱(chēng),一個(gè)主要原因是投保人在投保時(shí)未購(gòu)買(mǎi)“指定專(zhuān)修廠(chǎng)(如在4S店)特約險(xiǎn)”。因此,他建議豪華車(chē)主除了投保正常險(xiǎn)以外,再花上數(shù)千元投保個(gè)“指定專(zhuān)修廠(chǎng)特約險(xiǎn)”。
所謂“指定專(zhuān)修廠(chǎng)特約險(xiǎn)”,其實(shí)是作為機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)的附加條款來(lái)使用的。根據(jù)“指定專(zhuān)修廠(chǎng)特約條款”規(guī)定,投保人在投保時(shí)要求車(chē)輛在出險(xiǎn)后可自主選擇具有被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)輛專(zhuān)修資格的修理廠(chǎng)進(jìn)行修理,并愿意為此選擇支付相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。相反,如果車(chē)主沒(méi)有選擇該條款,那么車(chē)輛出險(xiǎn)之后,將由被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定修理方式和費(fèi)用。
李彧訣解釋的另外一個(gè)主要原因是,4S店的維修價(jià)格比普通修理店的維修價(jià)格要高很多,“修理同一輛車(chē)價(jià)格會(huì)相差20%~30%”。
據(jù)一位從事保險(xiǎn)理賠的王姓工作人員稱(chēng),車(chē)輛出險(xiǎn)后,一般會(huì)出現(xiàn)兩種情況,一種是客戶(hù)沒(méi)有明確要去4S店修理的,那么他們會(huì)給出普通修理店的行業(yè)平均價(jià)格,讓客戶(hù)到二類(lèi)以上資質(zhì)的修理店去修理;另一種情況是客戶(hù)堅(jiān)持要求去4S店修理的,那么保險(xiǎn)公司也會(huì)根據(jù)同等資質(zhì)4S店的平均修理價(jià)格,給出一個(gè)行業(yè)平均定損價(jià)格。如果保險(xiǎn)公司給出的行業(yè)平均價(jià)格在維修店修不了,保險(xiǎn)公司工作人員就會(huì)建議客戶(hù)改到其他同等資質(zhì)的、能接受該公司定損價(jià)的4S店去維修,其目的都是為了給公司壓低成本。
胡師傅的遭遇其實(shí)并不是個(gè)案。今年4月,吉安市民劉先生的愛(ài)車(chē)在進(jìn)賢出現(xiàn)單邊交通事故。劉先生撥打了保險(xiǎn)公司服務(wù)電話(huà),勘查員看過(guò)現(xiàn)場(chǎng)后,讓劉先生就近將轎車(chē)送到事故所在地的修理廠(chǎng)修理。
劉先生當(dāng)即提出想把車(chē)送到正規(guī)的4S店去修理,但勘查員表示,因?yàn)?S店沒(méi)有和他們簽訂合作協(xié)議,如果到4S店修理,產(chǎn)生的差價(jià)要車(chē)主自己承擔(dān)。
記者了解到,各大品牌汽車(chē)4S店都有自己不成文的規(guī)定,即車(chē)輛如果有非特約經(jīng)銷(xiāo)商的維修、保養(yǎng)記錄,就視為放棄整車(chē)質(zhì)保。車(chē)輛如有錯(cuò)過(guò)首保等情況或不按規(guī)定的時(shí)間或公里數(shù)做保養(yǎng),也將無(wú)法享受質(zhì)保。
顯然,那些尚在質(zhì)保期內(nèi)的車(chē)輛,一旦出車(chē)禍后到非4S店維修,將面臨利益受損。因此,許多人對(duì)于保險(xiǎn)公司規(guī)定車(chē)主將車(chē)放至指定維修店維修,非常不理解。
一名車(chē)主近日在接受記者采訪(fǎng)時(shí)更是氣憤地說(shuō),買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),他在客服勸說(shuō)下買(mǎi)了全部險(xiǎn)種,包括“不計(jì)免賠險(xiǎn)”,但沒(méi)有任何人告知出了險(xiǎn)不能到4S店修理。客服還稱(chēng),如果車(chē)子購(gòu)買(mǎi)了“不計(jì)免賠險(xiǎn)”,出險(xiǎn)后可不受地點(diǎn)、不受修車(chē)費(fèi)用的限制。但客服沒(méi)有主動(dòng)告訴要投“指定專(zhuān)修廠(chǎng)特約險(xiǎn)”。對(duì)于保險(xiǎn)公司工作人員“誘導(dǎo)”胡先生到非4S店修理,他表示難以接受。
6月16日,記者以客戶(hù)的身份撥通了中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司客服熱線(xiàn),一名工作人員告訴記者,光投?!安挥?jì)免賠險(xiǎn)”,并不能享受全額理賠。
這名工作人員建議,像奔馳之類(lèi)的豪華車(chē)主最好是投?!爸付▽?zhuān)修廠(chǎng)特約險(xiǎn)”,一旦出險(xiǎn)后,就可以到指定的4S店維修,不需承擔(dān)差價(jià)。
據(jù)其介紹,所謂“全險(xiǎn)”只是投保了基本險(xiǎn)、附加險(xiǎn)常見(jiàn)險(xiǎn)種及不計(jì)免賠險(xiǎn)的“組合險(xiǎn)”。即便投保了所有險(xiǎn)種,各險(xiǎn)種理賠時(shí)也都存在一定的免責(zé)條款,保險(xiǎn)公司是不可能全賠的。
對(duì)此,江西法報(bào)律師事務(wù)所律師肖文軍認(rèn)為,既然保險(xiǎn)公司說(shuō)胡先生承擔(dān)的只是差價(jià)部分,并且已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定全額賠償了車(chē)損發(fā)生的費(fèi)用,這正好說(shuō)明胡先生這次事故符合不計(jì)免賠標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定,符合不計(jì)免賠險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)的,就應(yīng)不受修車(chē)地點(diǎn)和修車(chē)費(fèi)用的限制。
“至于保險(xiǎn)公司工作人員稱(chēng)只有投保人在投保了專(zhuān)修廠(chǎng)特約修,才能享受不計(jì)免賠全額理賠,這對(duì)車(chē)主來(lái)說(shuō)是不公平的。因?yàn)楦緹o(wú)法指定,事故隨時(shí)、隨地都有可能發(fā)生,如果在外地發(fā)生事故,再拖回指定的維修廠(chǎng)維修,有可能光拖車(chē)就要花一大筆錢(qián)?!毙の能娺€認(rèn)為,車(chē)主購(gòu)買(mǎi)了車(chē)損險(xiǎn)、不計(jì)免賠等一些險(xiǎn)種,再購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)修險(xiǎn),保險(xiǎn)公司有重復(fù)收費(fèi)之嫌,而且涉嫌霸王條款。
江西師范大學(xué)法律系主任顏三忠稱(chēng),在保險(xiǎn)承保過(guò)程中,投保人與保險(xiǎn)人信息嚴(yán)重不對(duì)稱(chēng)。對(duì)于投保的險(xiǎn)種,一般的投保者不可能很專(zhuān)業(yè)。因此,保險(xiǎn)合同中規(guī)定有保險(xiǎn)責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人明確說(shuō)明,未明確說(shuō)明的,該條款不發(fā)生法律效力。
顏三忠稱(chēng),所謂“明確說(shuō)明”是指保險(xiǎn)人在與投保人簽訂保險(xiǎn)合同之前或者簽訂保險(xiǎn)合同之時(shí),對(duì)于保險(xiǎn)合同中所約定的免責(zé)條款,除了在保險(xiǎn)單上提示投保人注意外,還應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等,以書(shū)面或者口頭形式向投保人或其代理人作出解釋?zhuān)允雇侗H嗣髁嗽摋l款的真實(shí)含義和法律后果。
近日,李彧訣告訴記者,大地財(cái)險(xiǎn)南昌公司已將賠償?shù)?.9萬(wàn)元全部支付給汽車(chē)維修公司。該維修公司派出工作人員陪同保險(xiǎn)公司以及胡先生所在公司的工作人員,駕駛事故車(chē)來(lái)到南昌東之星奔馳4S店檢測(cè)。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢測(cè),確保所換配件是正宗的產(chǎn)品,并與該店相關(guān)工作人員做好了協(xié)調(diào)工作,確保能繼續(xù)享受質(zhì)保。
然而,胡先生所在公司有關(guān)人員卻稱(chēng),所謂的檢測(cè)只是走形式,沒(méi)有出具實(shí)質(zhì)性的檢測(cè)結(jié)果。至于是否能享受質(zhì)保,也沒(méi)有書(shū)面證明。
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