憂保早報(bào):無憂保是全國首創(chuàng)的個(gè)體社保微信自助繳納平臺(tái),未來十年無憂保堅(jiān)定服務(wù)個(gè)體社保繳納的戰(zhàn)略思想絕不動(dòng)搖,并利用自身的優(yōu)勢和特色,打造個(gè)體社保領(lǐng)域的第一服務(wù)者和行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者。
杭州的呂女士兩年前向信泰人壽投保了人身保險(xiǎn),沒想到僅過了半年,呂女士就被確診患了癌癥,更令呂女士沒想到的是,保險(xiǎn)公司拒絕給保險(xiǎn)金,理由是呂女士投保時(shí)沒有如實(shí)告知病情。
近日,拱墅區(qū)法院對(duì)此案進(jìn)行了判決:信泰人壽支付呂女士保險(xiǎn)金10萬元。
買了保險(xiǎn)不“保險(xiǎn)” 因?yàn)闆]履行告知義務(wù)?
2011年5月,呂女士在經(jīng)常來公司推銷保險(xiǎn)的小許推薦下,向信泰人壽投保了人身險(xiǎn),險(xiǎn)種包括“恒泰兩全保險(xiǎn)(分紅型)”“附加恒泰重大疾病保險(xiǎn)”,保險(xiǎn)金額各為10萬元。呂女士繳納了首期保費(fèi)3630元。
半年后,呂女士在浙醫(yī)二院體檢確診患甲狀腺乳頭狀癌,并進(jìn)行了手術(shù)。
2012年2月,呂女士向信泰人壽提出理賠申請,對(duì)方卻遲遲不予理賠,還要解除保單。呂女士一氣之下,將信泰人壽告上了拱墅區(qū)法院。
法庭上,信泰人壽表示,不理賠的原因是呂女士在投保時(shí)沒有履行告知義務(wù)。投保前,呂女士曾做過三次B超檢查甲狀腺,證明她已經(jīng)關(guān)注到自己的甲狀腺在朝著不良趨勢發(fā)展,而在投保時(shí),呂女士對(duì)投保書中“過去是否曾有過甲狀腺疾病“等選項(xiàng),勾選的都是“否”,屬于故意隱瞞。
呂女士則表示,當(dāng)時(shí)告訴過小許做B超的事:“保單上的選項(xiàng)都是小許勾的,我只簽了名?!?/p>
短信及通話記錄可證明 呂女士已盡到告知義務(wù)
法院審理認(rèn)為,呂女士雖投保前三次在醫(yī)院對(duì)甲狀腺進(jìn)行檢查,但報(bào)告都顯示未見異常,也沒有進(jìn)行用藥治療,而且從呂女士和小許的短信、電話通話記錄可以看出,呂女士投保時(shí)已將情況如實(shí)告知了小許。
投保人通常都是在保險(xiǎn)代理人的指導(dǎo)下填寫投保書,不管是保險(xiǎn)代理人小許代呂女士填寫相應(yīng)內(nèi)容,還是小許同意呂女士在投保書上勾選“否”,都可視為小許已經(jīng)審查過,認(rèn)為呂女士的身體狀況不影響保險(xiǎn)人承保。因此,可以認(rèn)定呂女士已盡到如實(shí)告知義務(wù)。
最終法院判決,信泰人壽支付呂女士保險(xiǎn)金10萬元。
提醒:不履行告知義務(wù) 可能拿不到錢
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第16條規(guī)定,訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。投保人不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
全國十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃,將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任,努力做國家全民參保計(jì)劃的踐行者。了解詳情請咨詢: 4001118900
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)