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2011年7月,宏住公司(化名)的奔馳轎車在保險公司投保了交強(qiáng)險、車損險、第三者責(zé)任險等。2012年7月14日,投保車輛在行駛時,發(fā)生發(fā)動機(jī)進(jìn)水的單車事故。事發(fā)當(dāng)日系暴雨天氣。
保險公司接到報案后于同年8月10日對車損進(jìn)行評定,定損金額為72000元。宏住公司覺得定損金額過低,另行支付評估費(fèi)6000元委托評估,估損金額為242341元。后經(jīng)修理,宏住公司實際支付修理費(fèi)240000元,其中發(fā)動機(jī)修理費(fèi)168000元。宏住公司訴至法院,請求保險公司支付保險理賠款246000元。
一審法院審理認(rèn)為,保險合同約定,發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞,保險人不負(fù)賠償。保險公司僅同意賠償非發(fā)動機(jī)損失,符合合同約定。一審判決保險公司償付宏住公司保險理賠款72000元。宏住公司不服,提起上訴。
上海一中院二審認(rèn)為,保險合同雖然約定對發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞不予賠償,但并未明確“發(fā)動機(jī)進(jìn)水”的具體原因。車輛進(jìn)水有可能是駕駛員誤操作或故意駛?cè)牒恿鞯人?,對此種情況保險公司可以援引免責(zé)條款拒絕理賠。但若車輛是在暴雨等惡劣天氣導(dǎo)致路面積水的情況下涉水行駛,保險公司不能當(dāng)然引用上述條款拒絕承擔(dān)理賠責(zé)任。因此保險公司不能免除賠償責(zé)任。該案中的事故評估費(fèi)是宏住公司在不同意保險公司定損結(jié)果的情況下為確定損失支出的合理費(fèi)用,故保險公司也應(yīng)當(dāng)理賠。綜上,二審改判保險公司支付保險理賠款246000元。
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