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日前,北京市人民檢察院通報,北京西城檢察院對趙某等人制造24起假雙方事故,騙取汽車保險金43萬的案件提起公訴。此案是平安產險北京分公司在內部審計過程中,積極聯系保險行業(yè)協(xié)會,與公檢法等外部單位通力協(xié)作,破獲的一起詐騙案件。
平安產險北京分公司車意理賠部門在2012年6月的常規(guī)審計中,發(fā)現部分車險案件存在異常情況。這部分案件均為雙方事故,無責方車輛為奔馳、奧迪等高端車型,全責方為市面常見的普通車型,案件中出現的駕駛證、行駛證字跡較為模糊,證明雙方事故成因及責任的單證大部分是雙方自行填寫的交通事故快速處理協(xié)議,少數由報案人提供的交警責任認定書筆跡存在疑點。同一車型的無責方車輛損傷部位及損傷情況極為相似。為進一步對案件疑點進行分析,分公司審計人員將這些案件的基本信息、車輛損傷照片進行排列比對,發(fā)現損傷相似的車輛雖然牌照不同,但車輛外觀、內飾以及特有飾物完全一致,高度懷疑無責方車輛通過套取牌照,制造保險事故。
為核實這些車輛的真實信息,審計人員根據車牌號碼調取對應車輛行駛證的照片與異常案件報案人提供的行駛證照片進行對比,照片顯示異常案件中的行駛證與真實行駛證字體有較大出入。同時,把異常案件中的交警責任認定書拿到印章所載的交警隊進行核實,證實認定書并非交警開具。為摸清案件的詳細情況,審計人員走訪車輛維修發(fā)票上的維修單位,核實車輛維修情況,通過系統(tǒng)查詢維修記錄,財務部門核實發(fā)票真?zhèn)危_定異常案件理賠時提供的均為虛假發(fā)票。至此,可基本認定異常案件為人為制造的虛假案件。
虛假案件浮出水面后,平安產險北京分公司領導高度重視,第一時間召開緊急會議并成立專案小組,運營中心解保林總親自帶隊處理。
專案小組整理了報案及查勘信息、照片、物理卷宗等案件資料,制作包含案件信息、疑點、證據的說明材料,將詳細材料匯報至保險行業(yè)協(xié)會。與此同時,專案小組根據已有信息,如實撰寫報案材料,向公安機關報案,并多次派專人向公安機關講解案情。公安機關立案偵查后,分公司專案小組積極配合,提供辦案所需的各種線索。偵查階段過后,檢察院對此案進行了審查,專案小組主動向檢察院講解了車險理賠的流程,提供了涉及此案的所有證據,按要求準備各項材料,檢察院將此案公訴至法院進行審理。
法院在審理后作出判決:對兩名修理廠人員以詐騙和保險詐騙罪分別判處有期徒刑七年六個月,并處罰金二萬七千元以及有期徒刑一年,并處罰金一萬一千元;對公估查勘員以詐騙及保險詐騙罪判處有期徒刑三年八個月,并處罰金四千元;對尚未追繳的贓款繼續(xù)追繳,追繳后發(fā)還北京分公司。
平安產險北京分公司對于保險案件風險的大力監(jiān)控,對于保險詐騙行為毫不容忍,尤其對于這種侵害實際車輛所有人以及保險公司利益、嚴重擾亂市場環(huán)境的違法行為發(fā)現的態(tài)度,使得公司的經營能夠良性運轉,也使得保險行業(yè)的環(huán)境保持潔凈。
近幾年,保險行業(yè)尤其是車險騙保屢見不鮮,日前,中國保監(jiān)會發(fā)布了“關于進一步做好車險反欺詐工作的通知”,對騙保行為進行重拳打擊。通知指出,要求各部門健全行業(yè)協(xié)作加強反欺詐的機制,推動車險欺詐信息共享。此外,探索推行車險投保、索賠的反欺詐提示制度,研究建立舉報獎勵制度,探索建立行業(yè)內黑名單共享制度,營造全社會共同防范打擊欺詐犯罪的良好氛圍。
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