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　　4月13日，高大富駕駛自己的小轎車由南向北行駛至上栗縣平安路與瀏萬路交叉口處時(shí)，與由西向東行駛的張開貴駕駛的兩輪電動(dòng)車相撞，造成張開貴受傷，兩車輛受損的交通事故。該事故經(jīng)縣交警大隊(duì)認(rèn)定：高大富駕駛機(jī)動(dòng)車未保持安全車速，未按信號(hào)燈通行，應(yīng)承擔(dān)事故的主部責(zé)任；張開貴未按信號(hào)燈通行，應(yīng)承擔(dān)事故的次要責(zé)任。

　　張開貴受傷后被送往醫(yī)院治療，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)1.3萬余元（含“非醫(yī)保”用藥費(fèi)用5400元）。高大富為其轎車在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為2012年6月至2013年6月，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。事發(fā)后，高大富未向張開貴賠償損失。2013年5月21日，張開貴將高大富及保險(xiǎn)公司訴至法院，請(qǐng)求賠償由事故產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等費(fèi)用。

　　關(guān)于是否賠償醫(yī)藥費(fèi)中的“非醫(yī)保”用藥費(fèi)用，保險(xiǎn)公司認(rèn)為，根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》，對(duì)于“非醫(yī)保”用藥費(fèi)用保險(xiǎn)公司不賠付。高大富認(rèn)為，自己投了保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司就應(yīng)該賠償所有的醫(yī)療費(fèi)用。（文中人物均為化名）（首席記者程呈 實(shí)習(xí)生付凱整理）

　　法院審理認(rèn)為，高大富與保險(xiǎn)公司之間簽訂的機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)合同，系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示，合法有效，對(duì)雙方均具有法律約束力。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于非醫(yī)保用藥費(fèi)用是否應(yīng)予賠償。

　　首先，保險(xiǎn)合同中關(guān)于非醫(yī)保用藥不理賠的條款具有免除保險(xiǎn)人責(zé)任的性質(zhì)，屬于免責(zé)條款。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第17條規(guī)定，對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭的形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。而本案中，保險(xiǎn)公司不能提供證據(jù)證明其在締結(jié)保險(xiǎn)合同時(shí)已向投保人就相關(guān)保險(xiǎn)免責(zé)條款盡到明確說明義務(wù)，故該免責(zé)條款對(duì)投保人不產(chǎn)生法律效力。

　　其次，投保人購買交強(qiáng)險(xiǎn)，按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用，就是為了分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，在發(fā)生交通事故自己需要承擔(dān)責(zé)任時(shí)，由保險(xiǎn)公司承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司不承擔(dān)“非醫(yī)?！庇盟庂M(fèi)用，顯然損害了投保人的利益，保險(xiǎn)公司核減“非醫(yī)?！庇盟庂M(fèi)用后減輕賠付負(fù)擔(dān)，而投保人卻要自己承擔(dān)所謂的“非醫(yī)?！庇盟庂M(fèi)用，這對(duì)投保人顯然是不公平的。

　　同時(shí)，張某在治療的過程中，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用何種藥物進(jìn)行治療是沒有選擇權(quán)的，而且，根據(jù)《道路交通安全法》第76條之規(guī)定“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償”，以及《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第19條之規(guī)定“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任”，兩者都沒有規(guī)定將醫(yī)藥費(fèi)的賠償范圍限定在醫(yī)保用藥范圍之內(nèi)。

　　再次，保險(xiǎn)公司也未申請(qǐng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保用藥種類進(jìn)行鑒定。

　　法院判決，張開貴因交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)1.3萬余元均應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。

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