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日前,北京市人民檢察院通報,北京西城檢察院對趙某等人制造24起假雙方事故,騙取汽車保險金43萬元的案件提起公訴。此案是平安產(chǎn)險北京分公司在內(nèi)部審計過程中,積極聯(lián)系保險行業(yè)協(xié)會,與公檢法等外部單位通力協(xié)作破獲的一起詐騙案件。
近幾年,保險行業(yè)尤其是車險騙保屢見不鮮,今年5月份,中國保監(jiān)會發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步做好車險反欺詐工作的通知》,對騙保行為進(jìn)行重拳打擊。通知指出,要求各部門健全行業(yè)協(xié)作加強(qiáng)反欺詐的機(jī)制,推動車險欺詐信息共享。此外,探索推行車險投保、索賠的反欺詐提示制度,研究建立舉報獎勵制度,探索建立行業(yè)內(nèi)黑名單共享制度,營造全社會共同防范打擊欺詐犯罪的良好氛圍。
據(jù)了解,平安產(chǎn)險北京分公司車意理賠部門在去年6月份的常規(guī)審計中,發(fā)現(xiàn)部分車險案件存在異常情況。這部分案件均為雙方事故,無責(zé)方車輛為奔馳、奧迪等高端車型,全責(zé)方為市面常見的普通車型,案件中出現(xiàn)的駕駛證、行駛證字跡較為模糊,證明雙方事故成因及責(zé)任的單證則大部分都是雙方自行填寫的交通事故快速處理協(xié)議,少數(shù)由報案人提供的交警責(zé)任認(rèn)定書筆跡存在疑點(diǎn),且同一車型的無責(zé)方車輛損傷部位及損傷情況極為相似。
為進(jìn)一步對案件疑點(diǎn)進(jìn)行分析,分公司審計人員將這些案件的基本信息、車輛損傷照片進(jìn)行排列比對,發(fā)現(xiàn)損傷相似的車輛雖然牌照不同,但車輛外觀、內(nèi)飾以及特有飾物完全一致,高度懷疑無責(zé)方車輛通過套取牌照,制造保險事故。
為核實(shí)這些車輛的真實(shí)信息,審計人員根據(jù)車牌號碼調(diào)取對應(yīng)車輛行駛證的照片與異常案件報案人提供的行駛證照片進(jìn)行對比,照片顯示異常案件中的行駛證與真實(shí)行駛證字體有較大出入。同時,把異常案件中的交警責(zé)任認(rèn)定書拿到印章所載的交警隊進(jìn)行核實(shí),證實(shí)認(rèn)定書并非交警開具。為摸清案件的詳細(xì)情況,審計人員還走訪車輛維修發(fā)票上的維修單位,核實(shí)車輛維修情況,通過系統(tǒng)查詢維修記錄,財務(wù)部門核實(shí)發(fā)票真?zhèn)?,確定異常案件理賠時提供的均為虛假發(fā)票。至此,可基本認(rèn)定異常案件為人為制造的虛假案件。
在虛假案件浮出水面后,平安產(chǎn)險北京分公司領(lǐng)導(dǎo)高度重視,第一時間召開緊急會議并成立專案小組,運(yùn)營中心總經(jīng)理解保林親自帶隊處理。
專案小組整理了報案及查勘信息、照片、物理卷宗等案件資料,制作包含案件信息、疑點(diǎn)、證據(jù)的說明材料,將詳細(xì)材料匯報至保險行業(yè)協(xié)會。與此同時,專案小組根據(jù)已有信息,如實(shí)撰寫報案材料,向公安機(jī)關(guān)報案,并多次派專人向公安機(jī)關(guān)講解案情。公安機(jī)關(guān)立案偵查后,分公司專案小組積極配合,提供辦案所需的各種線索。偵查階段過后,檢察院對此案進(jìn)行了審查,專案小組主動向檢察院講解了車險理賠的流程,提供了涉及此案的所有證據(jù),按要求準(zhǔn)備各項(xiàng)材料,檢察院將此案公訴至法院進(jìn)行審理。
法院在審理后作出判決,對兩名修理廠人員以詐騙和保險詐騙罪分別判處有期徒刑7年6個月,并處罰金27000元以及有期徒刑1年,并處罰金11000元;對公估查勘員以詐騙及保險詐騙罪判處有期徒刑3年8個月,并處罰金4000元;對尚未追繳的贓款繼續(xù)追繳,追繳后發(fā)還北京分公司。
業(yè)內(nèi)專家指出,此舉在避免保險公司遭受更大損失的同時,有力地打擊了外部公估人員與維修企業(yè)實(shí)施保險詐騙活動,對凈化保險市場環(huán)境、震懾不法分子起到了積極作用。
平安產(chǎn)險北京分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人對記者表示:“我們大力監(jiān)控保險案件風(fēng)險,對于保險詐騙行為毫不容忍,尤其是積極發(fā)掘調(diào)查這種侵害實(shí)際車輛所有人以及保險公司利益、嚴(yán)重擾亂市場環(huán)境的違法行為,以保障公司的經(jīng)營能夠良性運(yùn)轉(zhuǎn),保險行業(yè)的環(huán)境能夠保持潔凈。”
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