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李先生是一家民營家具廠的廠長,由于頗有些風(fēng)險意識,當(dāng)年辦廠之初,他就為家具廠投保了數(shù)十萬元的火災(zāi)險。2010年7月,因電線短路,廠里發(fā)生火災(zāi),幸虧報警及時,沒有釀成大的損失,只是燒毀了價值1萬余元的半成品家具。事后,李先生讓員工整理好了保險索賠的材料,但由于業(yè)務(wù)繁忙,加上當(dāng)時他覺得1萬余元的損失沒啥大不了,于是把索賠材料擱在一旁。時間一長,倒把這件事給忘了。
這幾年,市場競爭日趨激烈,家具廠景況大不如前,接到訂單卻苦于生產(chǎn)資金捉襟見肘。今年年初,李先生想起2010年發(fā)生的火災(zāi)尚未申請理賠,立即把材料找出來,趕到保險公司要求理賠,結(jié)果卻遭拒賠。
無疑,那筆保險賠償金本是李先生應(yīng)得的,現(xiàn)在“煮熟的鴨子飛了”,乃因他縱有未雨綢繆的投保觀念,卻對保險索賠時效一無所知。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十六條規(guī)定:“人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算?!币虼?,雖然家具廠被燒毀的半成品屬于人壽保險以外的財產(chǎn)保險承保范圍,但火災(zāi)發(fā)生于2010年7月,李先生卻到今年年初才提出理賠申請,已超過二年的索賠期限,即被視為自動放棄索賠權(quán)利。
當(dāng)然,不同于其他類險種的索賠時效,人壽保險的索賠期限相對“寬?!?,《中華人民共和國保險法》第二十六條規(guī)定:“人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算?!?/p>
但要提醒的是,曾有保險公司在合同中設(shè)置不當(dāng)條款,影響投保人請求保險賠償或給付保險金的權(quán)利,因此,人壽類險種的消費者投保時務(wù)必看清合同條款。如魏女士于2009年10月為女兒投保兒童險,期限13年。2011年9月,女兒被滬上某高校錄取。2012年10月,魏女士到保險公司申請領(lǐng)取2011年度的教育金,卻被告知根據(jù)公司與之簽定的兒童險合同條款規(guī)定,被保險人在保單生效一年后考取境內(nèi)全日制高校,投保人可申領(lǐng)教育金。但教育金自注冊之日起一年內(nèi)不申請,作自動放棄處理。保險公司認(rèn)為,魏女士的女兒2011年考取高校后就應(yīng)辦理領(lǐng)取手續(xù),而魏女士2012年才申請,2011年度的教育金視作自動放棄。
顯然,與魏女士簽訂兒童險合同的保險公司,盡管在合同條款中約定了申領(lǐng)教育金的時限,卻與《中華人民共和國保險法》第二十六條規(guī)定不符,并不具有約束效力。因此,此事最終結(jié)果是,經(jīng)監(jiān)管部門介入,保險公司如數(shù)向魏女士給付了教育金。此事提醒人壽類險種的消費者,掌握五年期的請求賠償或給付保險金時效,對于順利理賠乃至與個別違規(guī)展業(yè)的保險公司據(jù)理力爭十分必要。
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