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原告葉順奉因在法國旅行期間遭遇車禍,進而向太陽聯(lián)合保險(中國)有限公司所求理賠未果,而將保險公司提起訴訟一案,經(jīng)過浦東法院審理后判定,原告于海外旅行期間發(fā)生交通事故造成人身傷害,被告應(yīng)按照合同條款的約定進行賠付。
原告與被告簽訂了涉外旅行保險合同一份,投保險種為“無憂海外”海外旅行保險。被保險人葉順奉2009年5月15日于法國巴黎旅行期間不幸遇車禍,當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)治療后又轉(zhuǎn)回國內(nèi)治療。原告找到被告理賠,未果。原告訴至法院,請求判令:被告向原告支付保險金人民幣114879.47元,包括海外緊急醫(yī)療費用歐元10444.74元;國內(nèi)醫(yī)療費用人民幣16477.02元以及交通、誤工等其他一系列費用。
被告太陽聯(lián)合保險(中國)有限公司辯稱,對于原告在巴黎遭受車禍的保險事故無異議,要求駁回原告訴請。對于國內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,被告方認為,在法國巴黎已作出判決,其中很多超過了保單范圍。
對于國內(nèi)的醫(yī)療費用,浦東法院認為,原告提交的相關(guān)醫(yī)療費發(fā)票經(jīng)審核后認定有關(guān)醫(yī)療費用金額為人民幣2954.68元,該筆費用應(yīng)由被告賠付。
本案主審法官黃宗琴表示,新《旅游法》第八十二條規(guī)定,出境游發(fā)生意外時有權(quán)請求我國駐當(dāng)?shù)貦C構(gòu)在其職責(zé)范圍內(nèi)給予協(xié)助和保護,相關(guān)費用由個人承擔(dān)。若旅行者在與旅行社簽訂旅行合同的情況下出境旅游,那么新《旅游法》第六十條規(guī)定,危及旅游者人身、財產(chǎn)安全的時間發(fā)生時,旅行社應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的安全措施,因此支出的費用,由旅行社與旅游者分擔(dān)。
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