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因癌癥已經(jīng)死亡的病人,又“騎”電動車發(fā)生“車禍”再死了一次。近日,安徽宿州警方通報了一起駭人聽聞的特大騙保案:靈璧縣7名犯罪嫌疑人利用幾名癌癥晚期病人遺體,制造車禍、墜樓事故假象,騙取16家保險公司42份保單。
嫌疑人犯案長達四年,更有3位醫(yī)生參與,幫助制造搶救假象、出具偽造的死亡病歷。最新消息稱,案件涉案金額超過300萬元,目前查實已經(jīng)騙保得手的保金達到近190萬元。
五起“意外”死亡事故,從程序上看是天衣無縫—有報警記錄、交警出警,有醫(yī)院搶救、死亡病歷,更有完整的理賠材料。但從情理上又十分詭異—事故中的死者都是癌癥晚期,在辦理完投保手續(xù)后不久就意外死亡了,經(jīng)手投保的中介還是同一個人。
癌癥病人為何能如此輕易辦好意外傷害險?已經(jīng)死亡的人如何在事故中又“死”一次?這一切又為何能夠瞞天過海?記者深入調(diào)查,試圖還原這件驚天大案的完整始末。
●2012年12月16日崔懷讓不詳交通事故靈璧縣城南酒廠路口(偽造的事故地點,下同)
●2013年4月13日陳子峰46歲交通事故靈璧縣城南大理石廠路口
●2014年6月6日梁振庭53歲交通事故靈璧縣城南一學校門口
●2014年6月14日李秀萍48歲墜樓事故投保人家中
●2014年12月21日張學平41歲交通事故靈璧縣城南大理石廠路口
五起“意外”死亡事故的死者均在靈璧縣人民醫(yī)院有過住院記錄。記者查閱病歷發(fā)現(xiàn),其中有四位為肺癌患者,一位患肝硬化,基本均已為末期。
2011年以來,騙保事件的設計者楊偉先后給5人辦理了投保手續(xù),在16家保險公司辦了42份保單,至少價值300萬,其中25份已經(jīng)陸續(xù)賠付。
讓騙局露出馬腳的是最后一個“事故”,靈璧縣靈城鎮(zhèn)立張村人張學平的死亡。去年底,宿州市一家保險公司接到了張學平的理賠材料—剛剛辦理了意外傷害險不久的張學平,在騎電動車時突然發(fā)生交通事故,最終經(jīng)過搶救無效死亡。
保險公司負責人稱,在進行理賠時,工作人員去醫(yī)院調(diào)取張學平的病歷,然而卻發(fā)現(xiàn),張學平竟然在發(fā)生交通事故前一天,已因癌癥在靈璧縣人民醫(yī)院死亡。
記者在靈璧縣人民醫(yī)院找到了張學平的兩份病歷。一份是真實病歷,顯示其于2014年5月30日至6月13日因肺癌住院,當時收治的科室是腫瘤外科,主治及住院醫(yī)生分別姓李和胡,并非涉事醫(yī)生。2014年12月20日張學平因癌癥在醫(yī)院病逝。
而張學平的另一份病歷顯示,就在病逝的次日早上7:30,也就是2014年12月21日,其又因“車禍至昏迷”入院。假病歷中稱,患者于1小時前由120送至醫(yī)院ICU,深度昏迷。入院診斷為“肝挫傷、腹腔積血;肋骨骨折、肺挫傷、胸腔積血;腦挫傷”。出院診斷為“肝破裂出血,失血性休克死亡”。
這份病歷甚至還有詳細的搶救經(jīng)過,而簽名醫(yī)師正是涉事醫(yī)生之一的綜合科醫(yī)生寧道福。
這份病歷厚厚一沓足有十多頁,包括完整的診療經(jīng)過、每個時間點的查病房記錄、CT報告等。而更加蹊蹺的是,在假病歷的住院病案首頁,除了主治醫(yī)生寧道福的簽名外,還有一名李姓科主任和謝姓護士的簽名。而張學平假病歷當天的CT報告顯示,其被檢查了頭、胸、腹部,診斷結(jié)果同上,報告醫(yī)師為另外的朱、李兩位醫(yī)生。
記者比對兩份病歷,真實病歷中張學平為靈璧縣靈城鎮(zhèn)立張村人,41歲;而在假病歷中,其名字雖然相同,但戶口地址變?yōu)槎U堂鄉(xiāng)三張村,年齡為40歲。病歷上均顯示為第一次住院,也沒有填寫醫(yī)保號。
而另一名死者梁振庭同樣也有真假兩份病歷,假病歷顯示為“車禍復合傷”,最后“創(chuàng)傷性休克、呼吸衰竭”,“搶救”一直進行到第二天,最后進行“尸體處理”。該主治醫(yī)生為涉事的另一位ICU醫(yī)生李禮。病歷顯示,除其參與搶救之外,還有王、張兩位護士。住院病案首頁也有那位李姓科主任和另一位護士簽名。
靈璧縣人民醫(yī)院屬于二甲,是當?shù)刈詈玫尼t(yī)院。記者在該醫(yī)院找到寧道福工作的綜合科,科室的墻上還有該醫(yī)生的照片和簡介。
寧道福的同事、腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師王會敏告訴記者,醫(yī)院并沒有成立專門的腫瘤內(nèi)科,所以連同急診內(nèi)科等一同命名為綜合科,腫瘤方面只有他和寧道福兩位醫(yī)生。
“我也是他被抓走那天才知道,此前并沒有看出他有什么異常?!蓖鯐舴Q,因為縣城小,腫瘤病人不算多,平時他和寧道福都是各忙各的,自己管自己的病人。
據(jù)介紹,腫瘤內(nèi)科收治病人的流程一般是,入院、治療、化療,若病重該搶救就搶救。出院了或死亡,病歷歸檔,統(tǒng)一到醫(yī)院的病案室。
但王會敏表示,因為患者張學平是腫瘤外科收治,并沒來過綜合科,也不是寧道福以前的病人,所以他也沒見過。他稱,如果按照車禍收治,那么病人會直接送到ICU去,他也不會知道。
但是,在有其他醫(yī)生護士參與搶救的情況下,涉事醫(yī)生的騙局如何瞞天過海的呢?對此,靈璧縣人民醫(yī)院黨委書記馬紅新表示,據(jù)他了解,實際參與搶救的只有涉事醫(yī)生,“警方此前還帶走過一個醫(yī)生,后來發(fā)現(xiàn)是被仿造簽字,已經(jīng)放了。”
記者看到,死者梁振庭的假病歷在病案室已經(jīng)躺了快一年。而對于同一個人怎么會有真假兩份病歷?病案室醫(yī)生表示自己也不知情,馬紅新則解釋稱,“醫(yī)院是不定期抽查病歷?!?/p>
“他(寧道福)專業(yè)還不錯,為人處世也挺好,外向?!蓖鯐舾嬖V記者,寧道福是安徽某知名大學本科畢業(yè),2005年左右到醫(yī)院任職。
王會敏介紹,5月6日晚上八九點,當天正是他值夜班,保衛(wèi)組長還到科里問過他寧道福的行蹤。第二天上午,寧道福的家屬打電話給他,說其手機丟了,請幫忙給病人查房,中午就得到其被帶走的消息。
另一位涉事醫(yī)生李禮,也是醫(yī)院的骨干。馬紅新介紹,在ICU任職的李禮以前在上海工作,是醫(yī)院按重點人才引進的,當時醫(yī)院正在組建ICU正好缺少這樣的人才。
而在馬紅新看來,寧道福性格比較豪爽,喜歡結(jié)交朋友,講義氣。他認為,這也是其卷入騙保案的原因?!八麄円矝]分到多少錢,就是想著幫朋友,也幫癌癥病人家屬多要點錢?!?/p>
據(jù)當?shù)孛襟w報道,當被告知這幾起騙保案件涉案金額300多萬元時,涉案的醫(yī)保科主任王世斗(音)大吃一驚。這幾名醫(yī)生交代,他們知道楊偉是在偽造事故,需要通過他們實施“搶救”,以及出具必要的材料,但連稱不相信會有那么大的數(shù)字。
記者從警方了解到,涉事醫(yī)生的“提成”為一次1萬元左右。據(jù)了解,楊偉還經(jīng)常請這些醫(yī)生吃飯,大家心照不宣。其中,王世斗不但給楊偉提供信息,還指使其他人幫助作假證明。
設計騙保事件的靈璧人楊偉今年46歲,他的騙保大計從2011年5月開始。
警方透露,安排親友充當肇事者的楊偉,每次分給親友的錢也不多,“最低五千塊,最多也就萬把塊?!彬_保得來的上百萬大多都裝進楊偉自己的口袋。
打聽患者信息說服家屬買保險
據(jù)警方知情人士介紹,2011年5月,楊偉認識了靈璧縣人民醫(yī)院的醫(yī)保科主任王世斗后,依靠其職務之便,掌握住院患者的信息。知情人稱,楊偉經(jīng)常請王世斗吃飯,打聽到癌癥病人的信息后,他就找到患者家屬說服其買保險。
其中一名死者家屬稱,他也不知道楊偉怎么找到自己的,但是聽說辦了保險可以賠錢,而家里為了治癌癥已經(jīng)花了不少錢,所以就答應了,把病人材料提供給了對方。2014年6月6日,53歲的梁振庭病發(fā)身亡,其家人就給楊偉打了電話。楊偉將死者拉到醫(yī)院,進入重癥監(jiān)護室“搶救”,還在死者頭上進行了包扎,隨后醫(yī)院便出具了車禍的死亡證明。
一周后,肺癌患者李秀萍又突然病危。警方知情人稱,楊偉覺得剛制造了交通意外,時間太近,于是又導演了意外墜樓事件。據(jù)介紹,楊偉和患者家屬商量好以后,將患者送往醫(yī)院,然后又讓醫(yī)生按照墜樓的情況進行搶救。直到患者死亡后,楊偉拿假病歷,到派出所辦理了意外墜樓死亡證明。
據(jù)該知情人士介紹,在這5起事件中,其中有3起都是患者還沒有死亡,楊偉就指使人偽造現(xiàn)場,并送到ICU搶救了。
據(jù)當?shù)孛襟w報道,楊偉本來就是干保險出身,對理賠程序十分熟悉。他早在1999年就開始做保險公司的業(yè)務員,但那時就因行為不端被辭退。
報道稱,當初他為別人辦車輛保險,卻把別人辦保險的錢截留。直到聽說投保的車輛發(fā)生交通事故,才匆匆去補保險手續(xù)。如果被投保的車輛一年平安無事,這筆辦保險的錢就悄悄落入了他的口袋。
該報道介紹,楊偉很活躍,喜歡拉關(guān)系,雖然不在保險公司干了,但是他經(jīng)常和里面的人在一起吃喝。楊偉和縣醫(yī)院也很熟,有朋友需要到縣醫(yī)院看病的,不管床位多緊張,他總能搞到。
據(jù)警方介紹,在這幾起交通“事故”中,肇事車駕駛員都是楊偉的親友,其中兩個是他的侄子。制造事故前,楊偉頻繁和他們聯(lián)系,安排他們?nèi)绾稳プ?。而?jù)當?shù)孛襟w報道,4起偽造的交通事故都發(fā)生在城南,其中有兩起還在同一地點。而肇事的都是楊偉所有的兩輛面包車,甚至連肇事司機都是同一個人。
一人用同樣兩部車經(jīng)常在相近地點肇事,且每次都致人死亡,難道不被追究責任?已經(jīng)死亡的人又在交通事故中死一次,交警在進行事故鑒定時,為什么沒發(fā)現(xiàn)異常?對此,警方向記者解釋稱,楊偉制造的四起交通事故,分別發(fā)生在2012年、2013年、2014年,時間間隔較久,且每次出警的交警都不相同,很難發(fā)現(xiàn)異常,只是扣押肇事車輛。
而據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理交通肇事刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》規(guī)定,交通肇事造成死亡一人或者重傷三人以上,負事故全部或者主要責任的,處三年以下有期徒刑或者拘役。對此,多位律師向記者表示,如果是死亡方在事故中負有主要責任,就是一般的交通事故,可以不追究刑事責任。
“每次這些患者在120和交警趕到之前就被他們送往了醫(yī)院,醫(yī)生都會給他們包上紗布,和車禍、墜樓一樣,一般人很難發(fā)現(xiàn)?!本椒Q,每次事故現(xiàn)場楊偉都會報警,交警到現(xiàn)場之后,他會讓駕駛員告訴交警,人已經(jīng)送往醫(yī)院了。交警再到醫(yī)院時,只能從病房外面看到“搶救”患者的場景。而因為事故雙方都和解了,非刑事案件,所以警方也不會進行尸體解剖。
而記者從宿州一家保險公司了解到,楊偉為這些意外傷害險所交的保費很少,只有100多元,最多300元。但因為是交通事故,加上其他賠付,一起事故共計要賠上幾十萬元。
癌癥病人為何能如此輕易辦好意外傷害險?被騙保的一家保險公司負責人表示,公司在此案中確實存在一些疏漏,一些業(yè)務員在沒有核實投保人個人信息的情況下就辦理保險,但否認有員工參與騙保。
根據(jù)警方通報,聯(lián)合調(diào)查組進駐靈璧縣人民醫(yī)院后,涉嫌犯罪的三位醫(yī)生已被停薪、停職、吊銷執(zhí)業(yè)資格和免除行政職務,將根據(jù)案件進度,等候查明真相后依法進一步處理。關(guān)于此案中是否有其他科室如急診、病房、急救車隊等參與,醫(yī)院表示仍在進行調(diào)查。
記者昨日從靈璧縣獲悉,除3位涉事醫(yī)生被刑拘外,該醫(yī)院負有領導責任的ICU科主任李某某、分管業(yè)務的副院長張某某均被處分。“明顯是死亡醫(yī)學證明發(fā)放流程不符合規(guī)定,給涉案醫(yī)生可乘之機。”該案聯(lián)合調(diào)查組認為,靈璧縣人民醫(yī)院個別醫(yī)務人員缺乏素質(zhì),醫(yī)德醫(yī)風缺失,立場不夠堅定,沾染江湖習氣,經(jīng)不住金錢誘惑,加上醫(yī)院監(jiān)管不到位,從而導致了原醫(yī)保科主任王某某無原則泄露病人信息,綜合科醫(yī)生寧某某、ICU醫(yī)生李某偽造病歷,參與犯罪。
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