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日前，撫順市望花中心醫(yī)院騙取醫(yī)保基金案宣判。其中，醫(yī)院共計騙取200余萬元，涉及虛假住院共計856人次。
“撫順市望花中心醫(yī)院騙保的事其實已經(jīng)有好幾年了，只是前幾年動作比較小?！迸e報人張女士說，自己是撫順望花中心醫(yī)院的員工。但直到2013年，有個同事向她借醫(yī)?？?/a>，這時她才知道有這事。
張女士介紹，她所在的醫(yī)院最早是“撫順特殊鋼醫(yī)院”，2002年改制為自籌自資的事業(yè)單位，并且更名為望花中心醫(yī)院。
2006年望花中心醫(yī)院又改制為企業(yè)單位，并且將醫(yī)院承包為了一個姓趙的人，所得的利益分配是投資方分得90%，醫(yī)院所得10%，承包期限是30年。
“醫(yī)院被承包后，不僅自己騙取醫(yī)療保險，還讓下面的街道社區(qū)服務(wù)中心一起詐騙。”張女士說，望花中心醫(yī)院新民街道社區(qū)服務(wù)中心讓每個職工每個月提供至少三張醫(yī)?？?/a>辦理假住院，否則醫(yī)院就不給開工資。職工每多提供一張醫(yī)?？?/a>，院方給多開100元錢獎金，或者提供價值200元錢的藥品。
當(dāng)時醫(yī)院的職工從身邊的親戚朋友那借來醫(yī)?？?/a>，之后將卡交給各個科室的主任、護(hù)士長，并且由大夫制作虛假的病志及處方，由護(hù)士長制作虛假的護(hù)理記錄。
提供醫(yī)?？ǖ膯T工自己先墊付住院費，之后主任、護(hù)士長憑住院費發(fā)票去院里找會計結(jié)算墊付的住院費和獎金再交回給員工。
昨日，在張女士手中，記者看到了一份法院的初審判決書，判決時間為2016年1月26日。
據(jù)公訴機(jī)關(guān)指控，撫順市望花中心醫(yī)院于2011年3月至2013年10月期間，為騙取撫順市社會保險事業(yè)管理局醫(yī)?；?，利用與撫順市社會保險事業(yè)管理局簽訂醫(yī)保協(xié)議關(guān)系騙取醫(yī)保基金。
在履行協(xié)議過程中，經(jīng)院長荊某、副院長陳某及時任該院財務(wù)負(fù)責(zé)人的史某研究決定，制定了醫(yī)療效益指標(biāo)，并為無辦理醫(yī)保劃卡資質(zhì)的望花區(qū)新民街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)院虛設(shè)了內(nèi)三科病房，借用他人醫(yī)保卡辦理虛假住院。
在醫(yī)院內(nèi)設(shè)部門采取借用他人醫(yī)保卡辦理虛假住院的方法辦理虛假住院共計856人次，騙取撫順市社會保險事業(yè)管理局醫(yī)保基金人民幣2005431.31元。
法院經(jīng)過審理認(rèn)為，被告單位撫順望花中心醫(yī)院犯合同詐騙罪，判處罰金人民幣2000000元，罰金于判決生效后強(qiáng)制繳納。
被告人荊某犯合同詐騙罪，判處有期徒刑十年，并處罰金人民幣100000元。被告人陳某犯合同詐騙罪，判處有期徒刑十年，并處罰金人民幣100000元。被告人史某犯合同詐騙罪，判處有期徒刑三年六個月，并處罰金人民幣50000元。追繳被告單位撫順市望花中心醫(yī)院違法犯罪所得人民幣2005431.31元。
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