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　　經(jīng)過多年的探索和發(fā)展，在全面深化改革的大背景下，社保制度同樣面臨著一場深層次的變革。在這種情況下，根治長期存在的社保欺詐問題顯得更加迫切。

　　前不久，浙江省杭州市余杭區(qū)人民檢察院辦理了一起騙保案，余杭區(qū)社會保險辦公室醫(yī)療保險管理科一名臨時工，8年騙保500余萬元。更令人吃驚的是，這名年輕人及其同伙持續(xù)不斷騙保，竟然是為了玩網(wǎng)游。

　　在實踐中，一些令人感到吃驚的社保欺詐案例還有不少。

　　去年年底，河南省安陽市一家民營醫(yī)院被曝存在以“倒貼”的方式誘導(dǎo)病人住院騙保問題，一些“患者”在金錢誘惑下辦理“假住院”手續(xù)。

　　據(jù)警方調(diào)查，該醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員每帶一人去住一次院，就會獲得100元的中介費。出院時，醫(yī)院再給“病人”1000元至1500元獎勵。

　　中國政法大學(xué)法與經(jīng)濟學(xué)研究中心教授胡繼曄曾經(jīng)到全國一些地方調(diào)研社?；?/a>監(jiān)管情況，他了解過這樣一個例子:某地一家民營企業(yè)一共7名員工，其中有6人做了腎透析。在享受了400多萬元的醫(yī)保基金后，這幾個人就申請注銷了公司。

　　“社保欺詐是一個世界性的難題，反映出人性的某些陰暗面。在某些發(fā)達國家，同樣存在類似的問題?！焙^曄說。

　　胡繼曄曾經(jīng)去英國考察學(xué)習(xí)，在與同行學(xué)習(xí)交流的過程中，他發(fā)現(xiàn)這一問題在當(dāng)?shù)赝瑯颖容^普遍。 “目前社保欺詐可以說是越來越普遍，幾乎所有的社保險種都存在欺詐行為。在這種情況下，如何從根本上防范這一問題，需要我們做一些深層次的考慮?！焙^曄說。

　　相較于社保欺詐的普遍，社保反欺詐工作則面臨一定的困難。

　　胡繼曄告訴記者，隨著我國社會保險工作的深入開展，社會保險基金的征繳、運營、管理、支付業(yè)務(wù)越來越繁重，涉及金額也越來越大。由于社會保險基金涉及的環(huán)節(jié)多、鏈條長，風(fēng)險點自然增多。一些企業(yè)和個人利用當(dāng)前社會保險業(yè)務(wù)中容易忽視的環(huán)節(jié)甚至漏洞，實施欺詐行為，涉及從征繳到支付的各個環(huán)節(jié)，給社會保險基金帶來不必要的損失。例如在征繳環(huán)節(jié)中，參保單位有故意隱瞞繳費基數(shù)、繳費起始時間，漏報人數(shù)、篡改職工身份等現(xiàn)象，或者故意瞞報基數(shù)使補繳金額達不到實際應(yīng)補繳額;在支付環(huán)節(jié)中，存在冒領(lǐng)和騙取保險金現(xiàn)象，如有的退休人員死亡后還繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金，醫(yī)療保險基金被冒領(lǐng)、串通報銷的則更多。如果不積極采取應(yīng)對措施，將在一定程度上影響社會保障功能的積極發(fā)揮。

　　“由于各項社會保險費仍未完全實現(xiàn)集中管理，社會保險基金監(jiān)管體系難以理順。對社會保險費征繳、支付環(huán)節(jié)的反欺詐由各經(jīng)辦機構(gòu)代辦，而內(nèi)控機制不健全，社保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部人員和外部人員勾結(jié)騙取社?；?/a>的案例時有發(fā)生，使得查處難度加大;受編制、經(jīng)費制約，一些主管機關(guān)對欺詐行為查處不力。欺詐行為的得逞而不受查處在一定程度上鼓勵了欺詐行為的蔓延。”胡繼曄說。