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　　據(jù)了解，廣州市醫(yī)保局在接到可疑違規(guī)線索舉報后，隨即啟動調(diào)查程序，發(fā)現(xiàn)參保人張某存在騙保嫌疑行為。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，參保人張某伙同其親屬譚某，通過在醫(yī)院享受醫(yī)保待遇，使用醫(yī)保基金購買藥品后進行轉(zhuǎn)賣獲利，涉嫌構(gòu)成詐騙醫(yī)保基金。該局隨即將案件移交公安機關(guān)立案處理，最終聯(lián)合公安機關(guān)成功破獲該起詐騙醫(yī)?；鸢讣?。

　　公安機關(guān)依法將涉案犯罪嫌疑人刑事拘留，后該起案件由越秀區(qū)人民檢察院向越秀區(qū)人民法院提起公訴，法院經(jīng)審理后最終認定被告人譚某犯詐騙罪，判處有期徒刑3年9個月，并處罰金5萬元；被告人張某犯詐騙罪，判處有期徒刑1年6個月，并處罰金1萬元；責令兩人退賠醫(yī)?；鸺s36萬元。

　　目前，廣州市醫(yī)療保險管理部門與市公安局已建立了聯(lián)合開展社會保險反欺詐騙保工作的合作機制。廣州市醫(yī)保局提醒，醫(yī)?；鹗敲總€參保人員的看病錢、救命錢，廣大參保人員應(yīng)依法享受醫(yī)保待遇，不應(yīng)存有僥幸心理，以身試法，非法騙取醫(yī)保基金。根據(jù)《社會保險法》規(guī)定，以欺詐、偽造證明材料或其他手段騙取醫(yī)保基金，將由行政主管部門依法給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　下一步，廣州市醫(yī)保局將進一步加大醫(yī)療保險監(jiān)督稽核力度，打擊各類騙取醫(yī)療保險基金的違規(guī)行為，并做好刑事司法銜接工作，必要時依法提請公安機關(guān)提前介入調(diào)查。同時，該局呼吁社會各界對廣州市社會保險定點醫(yī)藥機構(gòu)、用人單位或個人套取、騙取醫(yī)保基金的行為進行監(jiān)督舉報（舉報電話：廣州市政府熱線12345），共同抵制損害醫(yī)?；鸢踩牟环ㄐ袨?。

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