被撞傷謊稱“自行摔傷”騙取醫(yī)?；鸨蛔坊?/h1>

2018-03-15 08:00:02 無憂保

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　　2016年8月，未成年人小林駕駛無牌二輪電動(dòng)車不小心撞倒行人李某。李某受傷后被送往福州市第二醫(yī)院治療，住院103天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)92782.66元。后經(jīng)鑒定，李某傷殘等級為十級傷殘。治療過程中，小林家屬未及時(shí)墊付醫(yī)療費(fèi)。李某為減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)隱瞞交通事故事實(shí)，謊稱自行摔倒，申請啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，出院后報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用共計(jì)33076.31元。

　　隨后，雙方因賠償事項(xiàng)協(xié)商不成，李某向羅源縣人民法院起訴，要求小林及其法定監(jiān)護(hù)人賠償各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失210675.66元。

　　今年5月9日，雙方申請法院對該協(xié)議進(jìn)行司法確認(rèn)。然而，承辦法官在審查過程中發(fā)現(xiàn)李某住院期間花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)92782.66元中，有33076.31元是由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的，調(diào)解協(xié)議簽訂之時(shí)該筆醫(yī)保費(fèi)用并未退還羅源縣醫(yī)保中心，損害了醫(yī)保中心的合法權(quán)益，故調(diào)解協(xié)議不符合法律規(guī)定，不予以確認(rèn)。

　　此后，雙方對此反應(yīng)強(qiáng)烈：李某以其不知情且經(jīng)濟(jì)困難為由，拒絕將不當(dāng)獲得的醫(yī)保補(bǔ)助退還醫(yī)保機(jī)構(gòu)；小林的法定監(jiān)護(hù)人以簽訂協(xié)議醫(yī)藥費(fèi)已包含醫(yī)保費(fèi)用為由，拒絕再支付醫(yī)療費(fèi)用。對此。承辦法官釋法析理，詳細(xì)說明相關(guān)法律規(guī)定，并將情況通知縣醫(yī)保中心。

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