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妻子突遭意外,對當時正在浙江溫州打工的譚大伯來說猶如晴天霹靂。由于天氣炎熱,當他輾轉(zhuǎn)趕回家中時,妻子已由當?shù)卮逦瘯坝H友安葬?!捌拮硬賱诹舜蟀胼呑泳瓦@樣走了,我都沒能見上最后一面?!?/p>
三年后,譚大伯在家收拾房間時,意外從柜子中找到了一份妻子生前購買的保單。原來,妻子前些年在浙江務工時,分別于2012年和2013年在浙江為自己購買了2份兩全保險,保費共計2.5萬元。事故發(fā)生距今已有3年時間,并且保險購買地點不在湖北,還能理賠嗎?拿著已經(jīng)微微泛黃的保單,譚大伯抱著試試看的想法,撥打了保單上的客服電話。
據(jù)了解,這份兩全保險責任期為5年,條款規(guī)定,被保險人在保險責任期間內(nèi),因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)(含第180日)以該事故為直接切單獨的原因?qū)е律砉?,則按合同約定的基本保險金額2倍給付“意外身故保險金?!?/p>
接到報案后,保險公司浙江分公司立刻與譚大伯取得聯(lián)系。按照相關(guān)程序,理賠申請人應在保單購買地的保險公司進行理賠,但譚大伯身在湖北省宜昌市秭歸縣,相關(guān)資料也有待收集。
隨后,在兩地保險公司密切配合下,工作人員第一時間聯(lián)系了譚大伯,先后走訪了當?shù)嘏沙鏊痛逦瘯?0余次,縝密調(diào)查事故細節(jié),詳細了解事故經(jīng)過,協(xié)助收集相關(guān)資料。
經(jīng)多方核實認定后,確認譚大伯的妻子意外身故屬于保障范圍。在提交完整理賠資料后不到一天,保險公司就將理賠金5.48萬元支付到了譚伯的銀行賬戶。
雖然最終譚大伯拿到了理賠款,但在此還是提醒如下兩點:
1、購買保險后,一定要將保單存放位置、所購保險種類告知親人,以免發(fā)生類似情況遭此波折。
而且,如果購買的是重疾險,家人不知情的狀態(tài)下,一旦被保險人因大病重病發(fā)生昏迷等需要救治時,保險不能起到既有作用:即第一時間按照約定保額進行賠付,家人不可能及時拿到那筆錢用作救治!
2、被保險人身故后,如果在5年內(nèi)還沒有申請理賠,很可能就再也拿不到那筆錢了。
《保險法》第二十六條規(guī)定:人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
而且,即便在5年的期限內(nèi),能不能確定被保險人發(fā)生的風險屬于保險責任也很重要!
《保險法》第二十一條規(guī)定:投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。
《保險法》第二十二條規(guī)定:保險事故發(fā)生后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
保險人按照合同的約定,認為有關(guān)的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
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