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　　■《決定》原文摘錄

　　十二、推進社會事業(yè)改革創(chuàng)新

　?。?5）……推進機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革。整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度。推進城鄉(xiāng)最低生活保障制度統(tǒng)籌發(fā)展。建立健全合理兼顧各類人員的社會保障待遇確定和正常調(diào)整機制。完善社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，擴大參保繳費覆蓋面，適時適當降低社會保險費率。研究制定漸進式延遲退休年齡政策。加快健全社會保障管理體制和經(jīng)辦服務(wù)體系。健全符合國情的住房保障和供應(yīng)體系，建立公開規(guī)范的住房公積金制度，改進住房公積金提取、使用、監(jiān)管機制。

　　只是因為單位性質(zhì)不同，職工和機關(guān)事業(yè)單位工作人員的養(yǎng)老醫(yī)療保險存在著不小的差別，“并軌”成為民眾一直以來的重要訴求。目前，已經(jīng)有24省區(qū)市實現(xiàn)公務(wù)員參保城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度，今年又有部分省份取消了公費醫(yī)療制度并將國家工作人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系，公費醫(yī)療范圍已經(jīng)縮減至個別省份。專家認為，目前在運行的四套醫(yī)保制度將被整合為職工、城鄉(xiāng)居民兩大模塊。

　　■現(xiàn)狀

　　四套醫(yī)保制度并行

　　目前，我國城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度主要有四套：職工基本醫(yī)療保險制度、機關(guān)事業(yè)單位公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。其中，因機關(guān)事業(yè)單位公費醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在繳費和待遇上存在較大差別，兩者“并軌”成為民眾一直以來的重要訴求。早在1998年底，國務(wù)院公布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，要求城鎮(zhèn)所有用人單位，包括國有企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位都要參加基本醫(yī)療保險，此后，公費醫(yī)療就逐漸走向消亡。截至去年年底，已有北京、重慶、山西、吉林、浙江、安徽、福建、湖南、廣西、四川、新疆等24省區(qū)市實現(xiàn)了公務(wù)員全部參保城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險，今年又有部分省份取消了公費醫(yī)療制度并將國家工作人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系。目前公費醫(yī)療范圍已經(jīng)縮減至個別省份。

　　■專家解讀

　　醫(yī)療 劃清時點新老有別

　　“并軌”已是大勢所趨。中國社會保障研究中心主任褚福靈(右圖）表示，基于這一愿景，醫(yī)保未來整合的目標將是“職工基本醫(yī)療保險制度+城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度”的框架結(jié)構(gòu)。包括將公費醫(yī)療制度整合為職工基本醫(yī)療保險；將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險；征地農(nóng)民或者參加職工基本醫(yī)療保險或者參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，不建立單獨制度。在具體操作上，褚福靈建議，要做到劃清時點，新老有別：一定時點前實行公費制度的現(xiàn)職人員自愿選擇是否參加職工醫(yī)療保險，一定時點后的新人按規(guī)定參加職工醫(yī)療保險。醫(yī)療保險待遇水平差距通過建立補充醫(yī)療保險加以解決。此外，要實現(xiàn)多檔繳費，待遇有別。

　　養(yǎng)老 “雙軌制”將被取消

　　人力資源和社會保障部社會保障研究所所長金維剛(右圖）認為，推進機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革有利于從根本上解決社會反映強烈的“雙軌制”問題。他認為，機關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)應(yīng)當實行統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險制度，取消“雙軌制”。同時，要吸取過去機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革試點，特別是2008年國務(wù)院確定的廣東等五省市進行事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革試點陷入困境的教訓，在今后推進機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革方面，對機關(guān)和事業(yè)單位同步實施養(yǎng)老保險制度改革，同時采取必要的配套措施，妥善處理改革之后退休的人員養(yǎng)老保障權(quán)益問題。

　　■相關(guān)解讀

　　降低社保費率

　　從用人單位開始

　　《決定》原文：完善社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，擴大參保繳費覆蓋面，適時適當降低社會保險費率。研究制定漸進式延遲退休年齡政策。

　　人力資源和社會保障部社會保障研究所所長金維剛：

　　應(yīng)當首先考慮在適當時機適度降低用人單位繳納的養(yǎng)老保險費，以減輕企業(yè)的人工成本負擔，這樣將有利于企業(yè)發(fā)展和促進就業(yè)。如果按照社會保障“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要確定的目標，在“十二五”期末開始實行基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，將為適度降低用人單位繳納的養(yǎng)老保險費提供有利的條件。在基本養(yǎng)老保險基金規(guī)模增大、支付能力增強的情況下，適當降低單位費率，并不會導致退休人員養(yǎng)老金待遇降低。

　　目前，我國城鎮(zhèn)職工五項社會保險的費率合計約占工資總額的40%，其中用人單位應(yīng)承擔的費率合計約占本單位職工工資總額的30%，個人應(yīng)承擔的費率占本人工資的11%。其中，由用人單位應(yīng)承擔的養(yǎng)老保險費率為20％，目前絕大多數(shù)地區(qū)的單位費率都按這一標準執(zhí)行。多年來，許多企業(yè)特別是中小微企業(yè)反映單位繳納的社會保險費率總體負擔較重，特別是養(yǎng)老保險費率偏高，企業(yè)難以承受。晨報 肖丹/文

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