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　　新華網(wǎng)浙江７月６日新媒體專電（余靖靜）高強(qiáng)度的工作、低性價(jià)比的薪資、沒有安全感的環(huán)境———盡管尚無權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但一批年輕人正加速從醫(yī)生崗位逃離，卻是不爭的事實(shí)。其中，三甲醫(yī)院“８０后”骨干醫(yī)生的離開尤其令人擔(dān)憂。

　　采訪了三名已離職的“８０后”前醫(yī)生，聽他們講述了自己的無奈。

　　原因一：無安全感，談“病人”色變

　　【辭職者】李魯（化名），“８０后”，醫(yī)學(xué)學(xué)士，辭職前為東部沿海某地級市某三甲醫(yī)院醫(yī)生，工作７年后辭職，現(xiàn)在當(dāng)?shù)匾凰l(wèi)生學(xué)校教書。

　　【自述】我從小立志從醫(yī)，知道當(dāng)醫(yī)生苦、當(dāng)醫(yī)生累，也預(yù)計(jì)過當(dāng)醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)，但沒想到工作后要面對的是生命危險(xiǎn)。

　　在我工作的急診科，一半醫(yī)生被病人打過，包括我。有次后半夜值班，一位４０多歲的求醫(yī)者說自己有胃癌，要求開“杜冷丁”。按規(guī)定，這屬于管制藥品，必須有病歷、診斷證明，而他什么資料都沒有。我剛說了３個(gè)字“不能開”，還沒來得及解釋原因，他就抓起桌上的瓶子砸我，又撲過來抓我。幸好當(dāng)時(shí)有男護(hù)士拉開了他，又叫保安、打１１０，把人帶走了。

　　我們一線醫(yī)生像驚弓之鳥，談“病人”色變。同行間交流，“聽不懂”醫(yī)生所說、住院床位緊張、晚間休息不允許探視等“任何理由”，都有可能導(dǎo)致病人或者病人家屬揮拳就打、拿刀就刺。而醫(yī)護(hù)人員被打、被刺后，又常常不了了之，一筆糊涂賬?；颊吣懿荒苡幸恍┏ＷR，不要無限制地要求醫(yī)生？

　　我辭職前已是主治醫(yī)師，在省、市拿了不少獎(jiǎng)，大家都覺得我走了可惜。但一方面，急診科的壓力已經(jīng)很大，心律失常是常態(tài)，我自己大約每月發(fā)一次高燒，還有同事得了肺炎；另一方面，社會整體的醫(yī)患關(guān)系太緊張，不知自己何時(shí)會成為“冤大頭”。我已成家，還沒有孩子，妻子也是醫(yī)生（非急診科），她不愿走，只能我先辭職轉(zhuǎn)去教書。

　　白求恩一直是我的偶像。我每到一個(gè)城市，都會去看看當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。現(xiàn)在我做夢，還是會夢到在醫(yī)院的日子。我很想回去當(dāng)醫(yī)生，等我身體好起來，等孩子生了，等醫(yī)患關(guān)系不那么緊張了……

　　原因二：無信任感，對“醫(yī)改”仍有迷茫

　　【辭職者】金杰（化名），“８０后”，某９８５高校醫(yī)學(xué)博士，留學(xué)日本一年，辭職前為東部沿海省會城市某三甲醫(yī)院醫(yī)生，工作２年后辭職，現(xiàn)經(jīng)商。

　　【自述】大學(xué)時(shí)我們班里３０個(gè)人，現(xiàn)在已有六七人不從事醫(yī)生這個(gè)職業(yè)了。能走的都走了；目前還沒走的，也有“離”心；堅(jiān)持不走的人，要么是“真愛”，要么是已經(jīng)獲得了一定的成績。

　　我走，主要是因?yàn)槭?。醫(yī)療改革，外人看有很多政策，我們看覺得“換湯不換藥”。不改善一線醫(yī)生的處境，“醫(yī)改”就成功不了。

　　現(xiàn)在普遍流行的一種觀點(diǎn)是，中國看病難、看病貴，中國醫(yī)院的公益性沒有得到體現(xiàn)，醫(yī)生靠看病掙錢，治療過程以經(jīng)濟(jì)利益為導(dǎo)向，亂開大處方、大檢查。但以我在日本留學(xué)所見，以及和其他國家同行交流，我覺得與大多數(shù)人認(rèn)為的相反，中國的醫(yī)療服務(wù)水平絕不落后，中國事實(shí)上給國民提供了遠(yuǎn)超于中國國力的醫(yī)療保障。

　　可是這種保障的經(jīng)濟(jì)成本由誰來承擔(dān)？醫(yī)院要體現(xiàn)公益性，運(yùn)營醫(yī)院的錢從哪里來？是來自看病的人，還是財(cái)政？我覺得醫(yī)生的勞動報(bào)酬和服務(wù)價(jià)格被強(qiáng)行壓低了。

　　在日本，醫(yī)生有選擇權(quán)。想賺錢，去私立醫(yī)院；想贏得聲譽(yù)，就去大學(xué)醫(yī)院。病人求診，首先去社區(qū)醫(yī)院或者是私立醫(yī)院，不行再轉(zhuǎn)診到大學(xué)醫(yī)院。大學(xué)醫(yī)院的主要功能是提高整體水平，然后把技術(shù)推廣到其他基層醫(yī)院，醫(yī)生只有２到３天花在門診。僅以掛號費(fèi)為例，不同類型的醫(yī)院就能拉開梯次。我曾因尿路結(jié)石求診，掛號費(fèi)２０００日元，相當(dāng)于人民幣１６０元，而遇到的醫(yī)生還沒有我自己懂行。

　　而國內(nèi)呢？既然大醫(yī)院的掛號費(fèi)和社區(qū)醫(yī)院差不多，那為什么不去大醫(yī)院？結(jié)果就是患者大量涌向大醫(yī)院，大醫(yī)院高強(qiáng)度運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)生身心疲憊苦不堪言；社區(qū)醫(yī)院門可羅雀無人問津。這種局面又阻礙了社區(qū)醫(yī)療水平的提高和規(guī)模的發(fā)展，形成惡性循環(huán)。

　　辭職前，我是眼科醫(yī)生，一周６天門診，一天看５０個(gè)病人很常見。這不算多，同城有其他三甲醫(yī)院的眼科醫(yī)生，工作量是每天１００到２００個(gè)病人。社會總認(rèn)為醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好，說實(shí)話，高強(qiáng)度工作中，保證診斷無誤是我們的第一追求，“態(tài)度”只能退居二線。

　　希望“醫(yī)改”將部分資金拿出來直接補(bǔ)償一線醫(yī)生的收入，讓醫(yī)生可以合法體面地過上與自身貢獻(xiàn)相稱的生活。

　　原因三：無尊嚴(yán)感，收入性價(jià)比低

　　【辭職者】林嘉（化名），“８０后”，某９８５高校醫(yī)學(xué)碩士，辭職前為東部沿海某省會城市某三甲醫(yī)院醫(yī)生，工作３年后辭職，現(xiàn)在從事醫(yī)療保險(xiǎn)審核工作。

　　【自述】我妻子也是醫(yī)生，兩個(gè)人原來算是雙職工，職業(yè)上能互相理解和鼓勵(lì)，可是兩個(gè)人都很忙，根本顧不著家。而且，現(xiàn)在從業(yè)環(huán)境險(xiǎn)惡，患者維權(quán)意識很強(qiáng)烈，對醫(yī)院期望值又過高，沖突糾紛防不勝防。大家都說醫(yī)生救死扶傷，是高尚的職業(yè)，可為什么從業(yè)者自己感到?jīng)]有尊嚴(yán)？

　　辭職前后，明顯發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的性價(jià)比太低———我當(dāng)醫(yī)生時(shí)月薪４千元，每天工作在１０小時(shí)以上，基本無節(jié)假日；現(xiàn)在的工作月薪６千元，工作時(shí)間固定８小時(shí)，我還可以回家照顧孩子。

　　【辭職者】金杰（化名）

　　【自述】選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)，求學(xué)是很苦的。而工作后，醫(yī)生收入是典型的“餓不死，吃不飽”。就和我的妻子比，她做外貿(mào)，當(dāng)初月工資４千元，每年增加１千元；我辭職時(shí)收入６千元，她月薪已經(jīng)漲到１萬元，差不多是我的兩倍。我們醫(yī)院資深醫(yī)生的薪資水平也差不多這個(gè)水平，無非公積金多一些。拿紅包？我不會。

　　如果一個(gè)醫(yī)生要靠紅包來維持經(jīng)濟(jì)上的“體面”，誰的悲哀？

　　【辭職者】李魯（化名）

　　【自述】當(dāng)醫(yī)生時(shí)我年薪七八萬元，但精神壓力特別大。我現(xiàn)在教書，收入不如在醫(yī)院時(shí)，可心理壓力小很多，心態(tài)也年輕了，身體好起來，這都不是錢能衡量的。

全國十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任，努力做國家全民參保計(jì)劃的踐行者。