無憂保資訊:近年來,市民對保險(xiǎn)行業(yè)服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,隨之而來的保險(xiǎn)糾紛也越來越多。近日,吳江法院發(fā)布保險(xiǎn)商事審判報(bào)告,據(jù)統(tǒng)計(jì),近年來法院受理的保險(xiǎn)合同案件數(shù)量大幅增長,許多新情況、新問題也應(yīng)運(yùn)而生。
據(jù)吳江法院民二庭副庭長張勇介紹,保險(xiǎn)糾紛已經(jīng)成為該院除了金融借款、買賣合同等傳統(tǒng)商事案件之外的第三大類型案件。這些案件爭議焦點(diǎn)集中,往往難以調(diào)和。
暴雨導(dǎo)致汽車損壞
保險(xiǎn)要賠償
在某個(gè)臺風(fēng)天,暴雨驟降,吳江市民老俞駕車剛從居住地駛出不遠(yuǎn),因?yàn)橛炅窟^大無法看清前方路況,沖進(jìn)了被水淹沒的道路,造成車輛被淹而損壞,共花去修理費(fèi)和施救費(fèi)15萬余元。
事發(fā)后,老俞要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償,但是保險(xiǎn)公司認(rèn)為損失是由于車輛涉水導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水損壞,屬于責(zé)任免除范圍,拒絕賠償,雙方各自有理、僵持不下。
吳江法院經(jīng)審理后認(rèn)為,暴雨是導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水并損壞的主要原因,暴雨和發(fā)動(dòng)機(jī)損壞之間具有因果關(guān)系,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,最終判決保險(xiǎn)公司理應(yīng)賠償車主的車輛損失。
沒工傷保險(xiǎn)出了事企業(yè)一樣賠
小崔是海龍達(dá)印花廠的員工,2014年4月24日,廠里為他投保了《雇主責(zé)任保險(xiǎn)》,但是沒有辦理工傷保險(xiǎn)。半年后的一天下午,小崔在上班時(shí)突發(fā)不適,經(jīng)搶救無效死亡。在理賠過程中,保險(xiǎn)公司認(rèn)為小崔的死亡不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍而拒絕賠償。同時(shí),小崔的死亡被認(rèn)定為工傷,卻因?yàn)楹}堖_(dá)印花廠沒有依法為他辦理工傷保險(xiǎn),使其無法享受工傷保險(xiǎn)待遇。
最終,吳江法院認(rèn)定雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同依法成立并有效,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)予以賠付,海龍達(dá)印花廠應(yīng)按相關(guān)法律規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)賠償責(zé)任。
張勇表示,由于雇主責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍與工傷保險(xiǎn)范圍存在重合,如今企業(yè)通過雇主責(zé)任保險(xiǎn)規(guī)避法律的現(xiàn)象日益增多。但是為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)是法定義務(wù),用人單位必須履行,否則將會面臨勞動(dòng)保障部門的稽查。
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