0571-22931819
標(biāo)簽： 職工工傷保險(xiǎn)職工工傷保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)
鐵路企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法
2016-11-26 08:00:10
無憂保
第一章 總 則
第一條 為保障勞動(dòng)者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)工傷預(yù)防，有利安全生產(chǎn)，根據(jù)《勞動(dòng)法》及國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合鐵路實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于國(guó)有鐵路企業(yè)及其職工。
第三條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行鐵路系統(tǒng)管理，設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)工傷職工提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和管理服務(wù)。
第四條 企業(yè)必須按照本辦法的規(guī)定，參加工傷保險(xiǎn)，按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，保障職工的工傷保險(xiǎn)待遇。
第五條 工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。企業(yè)和職工必須貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)及部的有關(guān)規(guī)定，防止勞動(dòng)過程中的事故，減少職業(yè)危害。
第六條 職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后，應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊皶r(shí)救治。企業(yè)應(yīng)當(dāng)依據(jù)實(shí)際情況，逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助因工致殘職工從事適合其身體狀況的勞動(dòng)。
第七條 鐵道部社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主管鐵路企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)工作。鐵路局(集團(tuán)公司)、部屬總公司社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、管理和待遇支付。
第二章 工傷范圍及其認(rèn)定
第八條 職工由于下列情況之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)認(rèn)定為工傷：
(一)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;
(二)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的;
(三)在生產(chǎn)、工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
(四)在生產(chǎn)、工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;
(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的;
(六)從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的;
(七)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;
(八)因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;
(九)在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的;
(十)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第九條 職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷：
(一)犯罪或違法;
(二)自殺或自殘;
(三)斗毆;
(四)酗酒;
(五)蓄意違章;
(六)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第十條 單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，按部規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門提出工傷(亡)報(bào)告。
工傷職工或其親屬應(yīng)當(dāng)自工傷發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，15日內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。遇有特殊情況，申請(qǐng)期限可以延長(zhǎng)至30日之內(nèi)。
工傷職工或其親屬?zèng)]有可能提出申請(qǐng)的，可以由本單位工會(huì)組織代表工傷職工提出待遇申請(qǐng)。
職工工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)單位負(fù)責(zé)人簽字并加蓋單位公章后報(bào)送。單位不簽章的，工傷職工或其親屬可以直接報(bào)送申請(qǐng)。
第十一條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到工傷(亡)報(bào)告或職工(親屬)的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)會(huì)同勞動(dòng)安全、勞動(dòng)工資、人事、工會(huì)等部門進(jìn)行調(diào)查取證，在7日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定。特殊情況可以延長(zhǎng)，但不得超過30日。
認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)根據(jù)部有關(guān)規(guī)定及以下資料：
(一)職工的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng);
(二)屬因工負(fù)傷，應(yīng)提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次搶救治療工傷的診斷證明書;
(三)在有毒有害崗位作業(yè)患職業(yè)病的，應(yīng)提交指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其確診的職業(yè)病診斷證明書;
(四)工作單位的工傷(亡)報(bào)告和有關(guān)證實(shí)材料，勞動(dòng)安全部門的事故調(diào)查處理報(bào)告，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同有關(guān)部門，根據(jù)職工(親屬)的申請(qǐng)進(jìn)行調(diào)查的工傷(亡)報(bào)告。屬道路交通事故的，應(yīng)出具公安、交通管理部門做出的交通事故裁決書或有關(guān)證明;屬履行職責(zé)遭致人身傷害的，應(yīng)提供公安或司法部門的有關(guān)證明;
(五)其他有關(guān)的有效證明材料。
工傷認(rèn)定的決定應(yīng)當(dāng)以書面形式通知申請(qǐng)人和單位。
第十二條 職工因公外出期間或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤的，其親屬或者單位應(yīng)當(dāng)向單位所在地公安部門、鐵路工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)人民法院宣告的死亡結(jié)論，認(rèn)定因工死亡。
第三章 勞動(dòng)鑒定和工傷評(píng)殘
第十三條 職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的，在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、評(píng)定傷殘等級(jí)并定期復(fù)查傷殘狀況。
第十四條 鐵路分局、部屬總公司所屬工廠、工程處及其以上單位要建立健全相應(yīng)的勞動(dòng)鑒定委員會(huì)。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)由同級(jí)的社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)安全、勞動(dòng)工資、人事、衛(wèi)生、工會(huì)部門組成，單位主管領(lǐng)導(dǎo)為委員會(huì)主任。委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在社會(huì)保險(xiǎn)部門，負(fù)責(zé)勞動(dòng)鑒定的日常工作。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室工作人員必須具有工傷評(píng)殘的專業(yè)知識(shí)，熟練掌握工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)聘請(qǐng)參加鑒定的醫(yī)生應(yīng)具有中級(jí)以上醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱，并由該委員會(huì)發(fā)給聘書。勞動(dòng)鑒定人員在進(jìn)行勞動(dòng)鑒定時(shí)，應(yīng)當(dāng)全面了解被鑒定人情況，嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)和評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)，客觀公正地評(píng)出鑒定結(jié)論。勞動(dòng)鑒定人員實(shí)行回避制度。
勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的職責(zé)是：
(一)貫徹落實(shí)國(guó)家、鐵道部有關(guān)勞動(dòng)鑒定工作的方針政策。
(二)制定本級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)工作制度。
(三)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查下屬企業(yè)或單位勞動(dòng)鑒定工作。
(四)根據(jù)國(guó)家制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(國(guó)標(biāo)GB/T16180-1996)(以下簡(jiǎn)稱評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn))，對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工致殘后喪失勞動(dòng)能力程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。
(五)負(fù)責(zé)指定進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)鑒定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療技術(shù)鑒定醫(yī)生的資格審定。
(六)負(fù)責(zé)下一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定后發(fā)生爭(zhēng)議的審定。
第十五條 職工工傷致殘程度的鑒定，應(yīng)由傷殘職工所在單位向勞動(dòng)鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)組織鑒定。被鑒定者必須具備有效的工傷證明，原始的病歷記錄，醫(yī)療終結(jié)證明和近期的各種有關(guān)檢查結(jié)果。有關(guān)職業(yè)病致殘程度的鑒定，還必須出具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職業(yè)病診斷書。
第十六條 已經(jīng)確定傷殘等級(jí)的職工傷情發(fā)生變化的，可報(bào)請(qǐng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)重新進(jìn)行鑒定。符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一至四級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力，五至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力;七至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。
第四章 工傷保險(xiǎn)待遇
第十七條 職工因工負(fù)傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
工傷職工應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療合同醫(yī)院進(jìn)行治療，緊急時(shí)可以到就近醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)由醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付。需要住院治療的，按照單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的，由醫(yī)療合同醫(yī)院提出意見，報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，交通、食宿按照因公出差辦理。需乘坐火車的，“就醫(yī)乘車證”的填發(fā)按鐵勞〔1994〕142號(hào)文件規(guī)定辦理。工傷職工治療非因工范圍的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇。
第十八條 職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實(shí)行工傷醫(yī)療期制度。工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期按照傷情程度確定，一般為1個(gè)月至24個(gè)月;嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的，最長(zhǎng)不超過36個(gè)月。確定工傷醫(yī)療期，由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)并通知有關(guān)單位和工傷職工。工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
第十九條 工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工本人受傷前12個(gè)月內(nèi)的月平均工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘等級(jí)后停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。
第二十條 凡職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，終止與企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系。各鐵路局(集團(tuán)公司)、部屬總公司應(yīng)將工傷保險(xiǎn)待遇審批報(bào)告副本報(bào)部工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，發(fā)給由部統(tǒng)一印制的《工傷(亡)撫恤證》，并享受以下待遇：
(一)按月發(fā)給傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資(指本人因工受傷前12個(gè)月內(nèi)的月平均工資收入，下同)的90%至75%。其中：一級(jí)90%，二級(jí)85%，三級(jí)80%，四級(jí)75%。
(二)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資24個(gè)月至18個(gè)月。其中：一級(jí)24個(gè)月，二級(jí)22個(gè)月，三級(jí)20個(gè)月，四級(jí)18個(gè)月。
(三)易地安家的發(fā)給安家補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為上年度全路企業(yè)職工月平均工資6個(gè)月。旅途所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照本單位職工因公出差辦理。
第二十一條 因工致殘被鑒定為一至四級(jí)的人員到達(dá)法定退休年齡時(shí)，繼續(xù)由工傷保險(xiǎn)基金支付傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按鐵路企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按基本養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分;社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同時(shí)應(yīng)將其在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中個(gè)人帳戶的個(gè)人繳費(fèi)部分轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金。
第二十二條 職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)的由單位安排適當(dāng)工作，并可以享受以下待遇：
(一)按傷殘等級(jí)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資16至6個(gè)月。其中：五級(jí)16個(gè)月，六級(jí)14個(gè)月，七級(jí)12個(gè)月，八級(jí)10個(gè)月，九級(jí)8個(gè)月，十級(jí)6個(gè)月。
(二)因傷殘?jiān)斐杀救嘶竟べY降低時(shí)，由所在單位在工資總額中按月發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為基本工資降低部分的90%。本人因技能提高而晉升工資時(shí)，在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。
(三)舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)指定醫(yī)院檢查和勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要治療的，按照本辦法規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷醫(yī)療期待遇。
(四)傷殘程度被評(píng)為五至六級(jí)且單位難以安排工作的，由所在單位在工資總額中按月發(fā)給傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的70%。領(lǐng)取傷殘撫恤金期間繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，待到達(dá)法定退休年齡時(shí)改領(lǐng)退休待遇。若按鐵路企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金低于本人原享受的傷殘撫恤金，差額部分繼續(xù)發(fā)給。
(五)傷殘程度被評(píng)為七至十級(jí)，職工本人愿意終止勞動(dòng)關(guān)系自謀職業(yè)并經(jīng)單位同意，或者勞動(dòng)合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的，由單位在工資總額中發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為上年度全路企業(yè)職工月平均工資的15至9個(gè)月。其中：七級(jí)15個(gè)月，八級(jí)13個(gè)月，九級(jí)11個(gè)月，十級(jí)9個(gè)月。
第二十三條 工傷職工經(jīng)評(píng)殘并確認(rèn)需要護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。護(hù)理等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件，區(qū)分為全部護(hù)理依賴，大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴三個(gè)等級(jí)。護(hù)理等級(jí)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)評(píng)定。工傷護(hù)理費(fèi)依照上述護(hù)理等級(jí)分別按上年度全路企業(yè)職工月平均工資的40%、30%、20%發(fā)給。低于所在地護(hù)理費(fèi)金額的，差額部分可以補(bǔ)足。
第二十四條 工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要，必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的，按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷費(fèi)用。
第二十五條 凡屬職工因工死亡，各鐵路局(集團(tuán)公司)、部屬總公司均應(yīng)向部工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)呈報(bào)書面工亡保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)報(bào)告及有關(guān)證實(shí)材料，經(jīng)部審核批復(fù)后，發(fā)給親屬《工傷(亡)撫恤證》，并按照以下規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
(一)喪葬補(bǔ)助金按上年度全路企業(yè)職工月平均工資6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。
(二)供養(yǎng)直系親屬撫恤金發(fā)給死者生前供養(yǎng)的直系親屬，其標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按上年度全路企業(yè)職工月平均工資的30%發(fā)給，其他供養(yǎng)直系親屬每人每月按20%發(fā)給，孤寡老人和孤兒每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10%。每月?lián)嵝艚鹂傤~不得超過上年度全路企業(yè)職工月平均工資。低于所在地?fù)嵝艚鸾痤~的，差額部分可以補(bǔ)足。供養(yǎng)直系親屬的范圍和條件按照現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。供養(yǎng)直系親屬失去供養(yǎng)條件時(shí)不再享受該項(xiàng)撫恤金。
(三)一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為上年度全路企業(yè)職工月平均工資的40個(gè)月。符合第二十條規(guī)定享受傷殘撫恤金期間死亡的，一次性工亡補(bǔ)助金按20個(gè)月發(fā)給。低于所在地補(bǔ)助金金額的，差額部分可以補(bǔ)足。
第二十六條 工傷傷殘撫恤金由鐵道部根據(jù)上年度全路企業(yè)職工平均工資增長(zhǎng)率的一定比例每年7月1日進(jìn)行調(diào)整;護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬撫恤金的計(jì)發(fā)基數(shù)由鐵道部每年公布。
第二十七條 由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行：
(一)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的，單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。
(二)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，已由親屬或傷殘職工領(lǐng)取的，工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。
(三)職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照本條(一)、(二)項(xiàng)支付有關(guān)待遇外，其他工傷保險(xiǎn)待遇按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
(四)由于交通肇事者逃逸或者其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)?，單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法給予工傷保險(xiǎn)待遇。
(五)單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠，獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費(fèi)用。
第二十八條 職工因公外出期間因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生的下個(gè)月起3個(gè)月內(nèi)，本人工資照發(fā)，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，對(duì)失蹤職工的供養(yǎng)直系親屬按月發(fā)給供養(yǎng)直系親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其余待遇。當(dāng)失蹤人重新出現(xiàn)，并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)退回。
第二十九條 出國(guó)、出境人員的勞動(dòng)關(guān)系在國(guó)內(nèi)并參加鐵路企業(yè)工傷保險(xiǎn)的，在境外負(fù)傷、致殘或者死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)由境外有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應(yīng)歸當(dāng)事人或者其親屬所有，但需償還有關(guān)單位墊付的費(fèi)用。對(duì)于獲得境外傷害賠償?shù)?，?guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給，有關(guān)單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按照本辦法發(fā)給其他待遇。境外傷害賠償金低于本辦法規(guī)定一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。出國(guó)、出境人員應(yīng)當(dāng)由我方承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，按照本辦法執(zhí)行。
第三十條 享受傷殘撫恤金或者供養(yǎng)直系親屬撫恤金人員到境外定居的，按照以下規(guī)定一次性領(lǐng)取有關(guān)待遇并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
(一)供養(yǎng)直系親屬未滿16周歲的，按照當(dāng)年供養(yǎng)撫恤金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)至16周歲。
(二)配偶或者其他供養(yǎng)直系親屬，按照當(dāng)年供養(yǎng)直系親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家或鐵道部公布的最新平均壽命計(jì)發(fā)。
(三)享受傷殘撫恤金的人員，按照當(dāng)年本人傷殘撫恤金標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家或鐵道部公布的最新平均壽命計(jì)發(fā)。
第三十一條 享受工傷保險(xiǎn)待遇的人員，在勞動(dòng)教養(yǎng)或者犯罪服刑期間，其工傷保險(xiǎn)待遇可以發(fā)給。
第五章 工傷保險(xiǎn)基金
第三十二條 工傷保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支基本平衡的原則統(tǒng)一籌集并存入在銀行開設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金專戶，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€(gè)人不得挪用或擠占。工傷保險(xiǎn)基金中應(yīng)當(dāng)留有一定的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，一般不超過保險(xiǎn)基金當(dāng)年收入總額的5%，累計(jì)最多不得超過10%，基金不敷使用時(shí)由同級(jí)企業(yè)臨時(shí)墊支。
第三十三條 工傷保險(xiǎn)基金由下列款源構(gòu)成：
(一)單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;
(三)工傷保險(xiǎn)基金的利息;
(四)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。
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