0571-22931819
標(biāo)簽：
工傷病人報銷醫(yī)藥費不再折騰
2016-12-01 08:00:10
無憂保
【導(dǎo)讀】:12日上午，來自馬山的梅先生在其單位領(lǐng)導(dǎo)的陪同下順利使用醫(yī)保卡在市九院辦理了出院手續(xù)，成為該院首例工傷劃卡患者。
12日上午，來自馬山的梅先生在其單位領(lǐng)導(dǎo)的陪同下順利使用醫(yī)保卡在市九院辦理了出院手續(xù)，成為該院首例工傷劃卡患者。自今年4月起，市社保基金管理中心開展工傷保險醫(yī)療費用直接劃卡結(jié)算業(yè)務(wù)，市八院、九院及101醫(yī)院成為首批試點單位。
家住馬山的梅先生在工作時不慎受傷，屬于工傷，以前只能自費治療后再去社保中心報銷，手續(xù)較為繁瑣。今年無錫市推出了工傷劃卡結(jié)算這項為民工程，九院作為首批試點單位之一，開通了工傷保險醫(yī)療費用直接劃卡結(jié)算業(yè)務(wù)，梅先生成為首位受益者。
據(jù)統(tǒng)計，無錫市每年入院治療的工傷職工有約一萬人次，其中有許多工傷職工由于單位墊付不了治療費用而錯過最佳的治療時機(jī)，留下終身的傷殘，在給患者本人及其家庭造成不可挽回的損失的同時，也使參保單位背上了沉重的包袱。此外，先治療再報銷的程序也使得工傷報銷程序繁瑣，從發(fā)生工傷到認(rèn)定再到報銷，可能要經(jīng)歷一個月甚至幾個月的時間，也可能要多跑幾趟才能走完所有程序。
為進(jìn)一步提高工傷保險服務(wù)水平，保障工傷職工得到及時有效的治療，減輕參保單位工傷醫(yī)療費用及有關(guān)待遇的資金墊付壓力，市社保中心于4月起開展工傷保險醫(yī)療費用直接劃卡結(jié)算業(yè)務(wù)，首批選擇三家醫(yī)院作為試點單位。市社保中心相關(guān)人士介紹，實行工傷劃卡結(jié)算，不需要職工或單位先行墊付全部醫(yī)療費，最快三個工作日內(nèi)就可給出認(rèn)定結(jié)果，也省去了治療后報銷的麻煩，對職工和單位來說都是件好事。
為實現(xiàn)工傷劃卡結(jié)算業(yè)務(wù)的順利開展，市社保中心前期委托相關(guān)技術(shù)公司開發(fā)了“工傷保險住院結(jié)算網(wǎng)絡(luò)”，使得工傷劃卡結(jié)算像普通就醫(yī)刷醫(yī)?？?/a>一樣簡單。市九院醫(yī)療結(jié)算部相關(guān)人士介紹，有職工受傷被送往醫(yī)院治療時，一方面單位向工傷認(rèn)定部門申請進(jìn)行工傷認(rèn)定，另一方面醫(yī)院通過結(jié)算網(wǎng)絡(luò)上傳受傷職工就診具體信息，工傷認(rèn)定部門參照雙方提供的資料，最快可以在三個工作日內(nèi)給出認(rèn)定結(jié)果，認(rèn)定為工傷的，就可以直接劃卡結(jié)算。
據(jù)市社保中心相關(guān)人士介紹，除了市九院，首批試點的八院和101醫(yī)院也有幾例實現(xiàn)工傷劃卡結(jié)算的，不過由于還處在試點階段，尚沒有鋪開來。對于何時在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行工傷劃卡結(jié)算，該人士表示還需要試點一段時間，根據(jù)系統(tǒng)的穩(wěn)定性、醫(yī)院的運行效果等決定。同時，他提醒相關(guān)單位一定要為職工繳納工傷保險，否則不能享受工傷保險待遇。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
