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標簽： 意外傷害險
工傷險和意外傷害險有什么區(qū)別
2016-12-01 08:00:10
無憂保
【導(dǎo)讀】:工傷保險是社會保險制度的重要組成部分。是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度；意外傷害是指人的身體和生命受到外來和不可抗拒因素的意外傷害后，根
工傷保險與意外傷害保險的區(qū)別：
概念：工傷保險是社會保險制度的重要組成部分。是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。
意外傷害是指人的身體和生命受到外來和不可抗拒因素的意外傷害后，根據(jù)投保對雙方約定的契約和投保額，從保險公司獲取相應(yīng)的賠償。
賠償：這兩個保險不重復(fù)，如果出現(xiàn)事故則意外傷害保險和工傷保險都要進行賠付的，醫(yī)療部分是分攤賠付，工傷保險報銷一部分，剩余部分由意外傷害保險保險。身故殘疾則都要進行賠償?shù)摹?
人身意外傷害保險屬于商業(yè)保險，對象主要針對傷者的醫(yī)藥費；工傷保險屬于社會保險，對象是工傷職工的包括醫(yī)藥費在內(nèi)的相關(guān)權(quán)利保障及待遇。兩者不能相互替代，可以同時適用。
工傷保險是社會保險的一種，保險力度大，保險范圍廣。而工程意外傷害保險是商業(yè)保險的一種，保險力度和范圍都不及前者。
工傷保險、工程意外傷害保險：工傷保險是指企業(yè)必須提供近期工傷保險繳費憑證復(fù)印件，同時交驗原件（工傷保險請到注冊地社保中心辦理）；工程意外傷害保險是指2004年8月1日以后有新開工工程的企業(yè)需要提供工程意外傷害保險繳費憑證，同時交驗原件。
工傷認定
第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷：
（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；
（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；
（三）自殘或者自殺的
被保險人職工在工作中受傷或突發(fā)疾病死亡，構(gòu)成工傷是無異議的，但投保建設(shè)工程團體人身意外傷害保險附加醫(yī)療保險后，其工傷風(fēng)險依然沒有得到有效轉(zhuǎn)移，這是因為建設(shè)工程意外傷害保險附加醫(yī)療保險與工傷保險存在如下不同：
（一）傷殘標準的不同。
團體人身意外傷害保險的傷殘給付標準與工傷殘疾的評定標準是不同的，凡是商業(yè)保險能評殘的，工傷保險絕對能評殘；反過來工傷保險的七至十級殘在商業(yè)保險中基本是評不了殘疾等級的，就是說工傷保險的傷殘評定，比商業(yè)保險尺度寬得多，工傷保險的殘疾評定，可以履蓋商業(yè)保險，但商業(yè)保險的殘疾評定，是履蓋不了工傷保險的。
（二）醫(yī)療費給付范圍與金額的不同。
工傷保險的醫(yī)療費據(jù)實全額支付，沒有金額限制；商業(yè)保險附加的醫(yī)療費有最高限額限制，一般在10000元/人內(nèi)，且有免賠額，并按一定比例給付。
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