無憂保資訊:企業(yè)如果沒給招聘的工人購買工傷保險,一旦職工上班出現(xiàn)意外,維權(quán)就是一件麻煩事。近日,市二中院判決一起工傷維權(quán)案:原告唐女士上班的企業(yè)無錢賠付,她受傷后應該享受工傷保險待遇,由工傷保險基金先行支付,之后再由社保機構(gòu)向用人單位追償。
機器故障碾傷手指
2014年春節(jié)后,唐女士被開縣一家服飾公司錄用,并簽訂了勞動合同。當時公司因資金困難未給她購買工傷保險。同年3月26日,唐女士在上班時因機器故障,導致右手五指被碾傷。之后經(jīng)醫(yī)生診斷,唐女士右拇指脫離斷傷,右手中環(huán)小指外傷伴血管神經(jīng)肌腱損傷。
兩個多月后,唐女士與公司就受傷賠償問題達成調(diào)解協(xié)議,公司支付唐女士近9萬元。之后,公司賠付了近9萬元。
索賠引發(fā)多個官司
不久,開縣人力資源和社會保障局作出《認定工傷決定書》,認定唐女士受到的傷害屬于工傷,傷殘等級為六級,無護理依賴。唐女士據(jù)此認為自己傷情較嚴重,向開縣勞動人事爭議仲裁委申請仲裁,要求按工傷標準增加賠償。2014年12月,仲裁委作出裁決,由用人企業(yè)一次性支付唐女士各項工傷保險待遇29萬余元(含已支付近9萬元)。
唐女士不服,向開縣法院提起起訴。去年初,開縣法院作出一審判決,用人企業(yè)支付唐女士停工留薪期待遇、一次性傷殘補助金等合計34萬余元(含已支付的近9萬元)。
該案隨后進入執(zhí)行程序,不久法院發(fā)現(xiàn)用人企業(yè)暫無財產(chǎn)可供執(zhí)行,于是作出中止執(zhí)行的裁定。唐女士又向開縣醫(yī)療保險管理局遞交《工傷保險基金先行支付申請書》。社保機構(gòu)隨后答復,按照人力資源和社會保障部印發(fā)的《工傷保險經(jīng)辦規(guī)程》的規(guī)定,她還需補充社保部門出具的用人單位拒不支付證明材料,同時要在收到通知之日起15日內(nèi)向社保局提交,逾期不予受理。
唐女士認為社保機構(gòu)的回復不符合法律規(guī)定,再一次起訴至法院維權(quán)。
工傷保險先行支付
開縣法院一審后認為,唐女士的用人單位未依法為唐女士繳納工傷保險費,唐女士發(fā)生工傷事故后,應當由用人單位支付工傷保險待遇。同時,唐女士在被認定工傷后,依法經(jīng)勞動人事爭議仲裁委仲裁、開縣法院審理判決后仍不能獲得工傷保險待遇,符合申請先行支付工傷保險待遇的條件。
法院認定,開縣醫(yī)療保險管理局在收到唐女士工傷保險基金先行支付申請書后,應向用人進行催告并要求其支付工傷保險待遇,被告不僅未進行上述行為,反而要求唐女士補充社保行政部門出具的用人單位拒不支付證明材料,顯然不當。開縣醫(yī)療保險管理局應依法先行支付工傷保險,支付完畢后再向用人單位進行追償。
法院最后一審判決,撤銷開縣醫(yī)療保險管理局對唐女士作出的《補證通知》,責令該局審核并發(fā)放唐女士應獲得的工傷保險待遇。開縣醫(yī)療保險管理局不服,向市二中院提出上訴。近日,市二中院審理后終審判決,駁回上訴,維持原判。
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