無憂保資訊：工傷預(yù)防是采用管理和技術(shù)等手段事先防范職業(yè)傷亡事故以及職業(yè)病的發(fā)生，減少事故及職業(yè)病的隱患，改善和創(chuàng)造有利于安全健康的勞動(dòng)條件，保護(hù)勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中的人身安全及生命健康。在幾年的工傷認(rèn)定工作生涯中，見證了許多鮮血淋淋形式各異的勞動(dòng)者工作時(shí)傷亡的場景。消防車的呼嘯聲、救護(hù)車的蜂鳴聲、受傷者的哀叫聲、家屬的咆哮聲、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的指責(zé)聲，聲聲立耳很是悲泣。在工傷事故發(fā)生后我們是否反思過：如何才能有效避免和減少工傷事故傷亡和職業(yè)病的發(fā)生，有效保障職工的生命安全，減少經(jīng)濟(jì)損失，促進(jìn)企業(yè)的有序發(fā)展和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

　　一、工傷預(yù)防的重要意義。工傷預(yù)防是建立健全工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)三位一體的重要體現(xiàn)。隨著國家近些年對農(nóng)民工的人文關(guān)愛，不斷健全工傷保險(xiǎn)機(jī)制，完善工傷保險(xiǎn)體系，推進(jìn)了工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面繳費(fèi)、工傷認(rèn)定、工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防康復(fù)等各項(xiàng)事業(yè)的縱深發(fā)展。通過國家政策的大力傾向和廣泛的宣傳，勞動(dòng)者越來越認(rèn)識加強(qiáng)自身安全意識，做好工傷預(yù)防是減少工傷事故和職業(yè)病發(fā)生、保護(hù)自己身心健康、減少用人單位支出成本、節(jié)約工傷保險(xiǎn)基金、確?；鹁葷?jì)，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作良性發(fā)展的重要措施，對社會(huì)穩(wěn)定有著極重要的意義。

　　二、發(fā)生工傷的成因。造成工傷的因素有很多，工傷事故的發(fā)生往往不是單一原因引起的，有直接原因，也有間接原因?？傮w來說，工傷的發(fā)生離不開人、物和環(huán)境三方面的因素。

　　1.導(dǎo)致工傷發(fā)生的相關(guān)因素

　　●物理性有害因素：包括噪聲、震動(dòng)、光線過強(qiáng)或過暗、過熱或過冷、氣壓變化、輻射等。

　　●化學(xué)性有害因素：包括氣味或煙霧刺激、強(qiáng)酸或強(qiáng)堿腐蝕、有毒化學(xué)品、粉塵、重金屬等。

　　●生物性有害因素：包括人或動(dòng)物身體、體液、分泌物、排泄物所攜帶的細(xì)菌、病毒及其它病原微生物等。

　　●設(shè)備因素：設(shè)備缺陷、操作失控、無防護(hù)裝置等。

　　●環(huán)境因素：環(huán)境布局不合理、光線不足、噪音、不良?xì)庀髼l件等。

　　●人體工效因素：包括工作臺位置過高或過低、工作姿勢不當(dāng)、不當(dāng)姿勢下做重復(fù)動(dòng)作、工具設(shè)計(jì)不合理、照明不當(dāng)?shù)取?/p>

　　●心理因素：如工作壓力過大、過于緊張、情緒激動(dòng)等。

　　●人為因素：組織管理不善、操作失誤、身體缺陷、業(yè)務(wù)不熟練、不按操作規(guī)程操作、工作時(shí)間過長、不使用防護(hù)措施等。

　　2.工傷發(fā)生的綜合因素分類

　　●人的不安全行為：包括不按操作規(guī)程操作、疲勞操作、勞動(dòng)時(shí)間過長、操作時(shí)注意力不集中、思想過于緊張、業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)低、操作不熟練以及監(jiān)督檢查不夠等。人的因素包括的統(tǒng)計(jì)變量有人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)、工作身份、工作經(jīng)驗(yàn)、健康狀況、心理因素、知識態(tài)度、不安全行為、個(gè)人防護(hù)用品的使用等。通常研究較多的危險(xiǎn)因素有性別、年齡、工種、職業(yè)、文化程度、睡眠、疲勞、殘疾、體重、飲酒等。

　　●物的不安全狀態(tài)：如設(shè)計(jì)不當(dāng)致機(jī)械不符合安全要求、機(jī)械故障、防護(hù)及安全裝置失靈等。

　　●環(huán)境的不安全因素：環(huán)境因素主要分為物理環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。物理環(huán)境主要有場地狹窄、地面不平、場地設(shè)備布局不合理、噪聲干擾、照明不良、通風(fēng)不暢、溫濕度不當(dāng)?shù)取Ｉ鐣?huì)環(huán)境，包括工作的組織與實(shí)施環(huán)境，如輪班和作息時(shí)間、任務(wù)頻度和數(shù)量、工作負(fù)荷、調(diào)換工種、機(jī)械化水平等，同時(shí)還包括其他因素，如上下級關(guān)系、同事關(guān)系、社會(huì)關(guān)系、社會(huì)對某職業(yè)的認(rèn)可等。

　　三、工傷預(yù)防的主要措施。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)工作，強(qiáng)力推進(jìn)行業(yè)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面的覆蓋率，積極發(fā)揮保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制作用，做到應(yīng)保盡保。積極發(fā)揮用人單位自我修正功能，健全機(jī)制抓好安全生產(chǎn)工作，預(yù)防工傷事故發(fā)生。根據(jù)多年的摸索“政企”雙管齊下效果更佳，主要總結(jié)如下幾個(gè)方面：

　　1.建立工傷預(yù)防宣傳、教育、培訓(xùn)的機(jī)制。分析近年來工傷事故率和職業(yè)病發(fā)病率長期居高不下的情況,除生產(chǎn)技術(shù)、工藝落后,安全設(shè)施不完善等原因外,生產(chǎn)經(jīng)營管理人員與從業(yè)人員的法律意識、勞動(dòng)防護(hù)意識和職業(yè)危害意識不強(qiáng)是一個(gè)重要的原因。據(jù)統(tǒng)計(jì),有80%以上的工傷事故是人為原因造成的,多數(shù)是可以避免的。要改善這種狀況,除加強(qiáng)職業(yè)安全健康監(jiān)察工作外,有必要建立工傷保險(xiǎn)宣傳、教育和培訓(xùn)的平臺,通過勞動(dòng)監(jiān)察、農(nóng)民工維權(quán)日、法制宣傳周、安全生產(chǎn)月等活動(dòng)，通過懸掛宣傳橫幅、粘貼海報(bào)、展板、輿論媒體、印制發(fā)放《工傷保險(xiǎn)宣傳手冊》和勞動(dòng)法規(guī)宣傳彩頁、設(shè)立咨詢臺現(xiàn)場解疑釋惑等形式，經(jīng)常性的面向全社會(huì)開展勞動(dòng)法規(guī)、工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防、安全生產(chǎn)知識的宣傳,普及工傷保險(xiǎn)知識;通過對國有、私有、三資企業(yè)、大型餐飲、住宿等個(gè)體工商業(yè)、基礎(chǔ)加工企業(yè)、外來加工企業(yè)等用人密集型單位主要經(jīng)營管理人員實(shí)行免費(fèi)的教育培訓(xùn),提高企業(yè)自我修正、遵法守法意識和勞動(dòng)保護(hù)意識，加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)理念，營造“高高興興上班來，平平安安回家去”的良好工作環(huán)境。

　　2.持續(xù)推進(jìn)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作。工傷保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大是推進(jìn)工傷預(yù)防工作的基礎(chǔ)，加大推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)、服務(wù)業(yè)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作，加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)工作基礎(chǔ)，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)向工傷預(yù)防工作的延伸，進(jìn)而達(dá)到改善用人單位安全生產(chǎn)環(huán)境，保障職工生命安全，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的積極作用。近年來，政府對進(jìn)城入工農(nóng)民廣開門路，每年發(fā)布工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳和建筑行業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)以及按工程、按項(xiàng)目參保的通知、辦法，促使用工單位為勞動(dòng)者、農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)人人有份，降低用工風(fēng)險(xiǎn)，保障受傷職工合法權(quán)益。近幾年，我縣主要以人社、工會(huì)、住建、水利、交通、安監(jiān)多部門聯(lián)動(dòng)執(zhí)法，檢查監(jiān)督督促建筑企業(yè)、水利交通、公共設(shè)施項(xiàng)目工程、大型餐飲個(gè)體等用工單位工傷保險(xiǎn)參保全員化，特別是農(nóng)民工參保人數(shù)逐年遞增，系數(shù)明顯放大。

　　3.健全完善工傷保險(xiǎn)費(fèi)率適時(shí)調(diào)整機(jī)制。工傷保險(xiǎn)的差別費(fèi)率與浮動(dòng)費(fèi)率是根據(jù)企業(yè)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)程度和工傷事故與職業(yè)病一定時(shí)期的發(fā)生率,確定和調(diào)整企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率。通過費(fèi)率的確定和調(diào)整,促進(jìn)企業(yè)改善勞動(dòng)條件,減少或降低工傷事故與職業(yè)病的發(fā)生,保護(hù)職工生命安全、身心健康。這就需要研究和制定工傷保險(xiǎn)費(fèi)率模式,其中包括科學(xué)確定風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)率的檔次和浮動(dòng)的級次;科學(xué)確定工傷保險(xiǎn)費(fèi)的平衡期和統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)用人單位分?jǐn)傎M(fèi)用的系數(shù);建立工傷保險(xiǎn)費(fèi)收繳的計(jì)算數(shù)學(xué)模型。通過實(shí)施工傷保險(xiǎn)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率,充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿作用,達(dá)到提高生產(chǎn)經(jīng)營者的安全責(zé)任意識和安全保護(hù)意識,達(dá)到職業(yè)安全與健康工作的目的，減少工傷事故發(fā)生率，降低用工單位運(yùn)營成本。2015年7月21日人社部、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)政策的通知》人社部發(fā)〔2015〕71號從2015年10月1日起調(diào)整現(xiàn)行全國工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策。調(diào)整后的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例檔次共實(shí)施八個(gè)類別，繳費(fèi)基準(zhǔn)費(fèi)率分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。一類行業(yè)分為三個(gè)檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可向上浮動(dòng)至120%、150%，二類至八類行業(yè)分為五個(gè)檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可分別向上浮動(dòng)至120%、150%或向下浮動(dòng)至80%、50%。

　　4.企業(yè)要加強(qiáng)職工職業(yè)培訓(xùn)，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任。根據(jù)近年工傷認(rèn)定資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，絕大多數(shù)工傷事故都是因?yàn)槁毠み`反操作規(guī)程或安全意識淡薄造成的。特別是新進(jìn)入企業(yè)工作的職工工傷發(fā)生率占比較高，缺乏專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)教育，對所要從事的生產(chǎn)過程和設(shè)備操作陌生、不熟練。企業(yè)要結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際定期或不定期開展崗前、崗中、崗后安全生產(chǎn)專項(xiàng)培訓(xùn)和崗位技能培訓(xùn)，積極派員參加由各部門組織的關(guān)于安全生產(chǎn)方面的培訓(xùn)及交流學(xué)習(xí)，堅(jiān)持有毒、有害、高危行業(yè)持證上崗制度。制定和完善科學(xué)的管理制度，因人因崗合理統(tǒng)籌安排工作，建立標(biāo)準(zhǔn)化的作業(yè)制度，嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制和安全生產(chǎn)責(zé)任追究制度，做好安全生產(chǎn)日常檢查工作，用科學(xué)的管理制度防范和杜絕工傷事故發(fā)生。

　　5.建立用工健康檔案，配備專業(yè)的勞動(dòng)防護(hù)用品。企業(yè)要掌握用工人員身心健康情況，做好早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、因人因身體健康情況適時(shí)調(diào)整工作崗位。企業(yè)在招聘用工時(shí)，應(yīng)做好崗前體檢工作，預(yù)防將心腦血管等方面重疾患者引入企業(yè)，加重患者患疾程度和身心健康，提前防范突發(fā)疾病傷亡事故和引發(fā)職業(yè)病的風(fēng)險(xiǎn)及社會(huì)負(fù)擔(dān)。體檢應(yīng)因人因崗位環(huán)境制定周期性體檢制度，堅(jiān)持崗前、崗中、崗后體檢。2013年某縣某企業(yè)曾發(fā)生一例矽肺Ⅱ期職業(yè)病，該職業(yè)病患者為男性，當(dāng)時(shí)已55歲，工作前患有肺結(jié)核，在企業(yè)從事爐前工工作五年后發(fā)現(xiàn)身體不適，檢出塵肺病，后認(rèn)定為工傷。企業(yè)因疏忽崗前、崗后體檢，沒有有效的做好工傷預(yù)防工作不僅支付了巨額賠付，并將該患者進(jìn)行長期供養(yǎng)。從工傷認(rèn)定死亡數(shù)據(jù)看，因工作時(shí)間、工作崗位、突發(fā)疾病死亡案件比例約占比15%，但在工傷保險(xiǎn)基金支付額占比約在65%以上。因此，做好健康檢查工作，建立職工健康檔案，減少突發(fā)疾病傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生有著至關(guān)重要的作用。企業(yè)應(yīng)根據(jù)工作崗位、工作環(huán)境，建立勞保用品及特殊崗位防護(hù)用品配備、定期更換、回收處理等制度，保證各類用品符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)配備標(biāo)準(zhǔn)。在高危、有毒、有害區(qū)域制作、懸掛警示標(biāo)語或提示性信息告示牌，并做好生產(chǎn)設(shè)備、工藝流程定期排查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，及時(shí)糾正。真正從源頭上做好工傷預(yù)防工作。

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