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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)參保職工工傷保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)
資中縣開展職工工傷保險(xiǎn)參保工作 采取“五個(gè)做好”措施-
2016-12-19 08:00:11
無憂保
工傷保險(xiǎn)，是保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)。資中縣在開展職工工傷保險(xiǎn)參保工作中，采取“五個(gè)做好”措施，推動(dòng)該項(xiàng)工作持續(xù)深入開展。
做好基金征收工作。認(rèn)真審核參保單位的繳費(fèi)基數(shù)和人數(shù)，防止用人單位弄虛作假，逃避繳費(fèi)責(zé)任，嚴(yán)格按照費(fèi)率浮動(dòng)和社平工資調(diào)整的規(guī)定，及時(shí)調(diào)整參保單位繳費(fèi)費(fèi)率和繳費(fèi)基數(shù)，確保工傷保險(xiǎn)基金全額征收，2016年1月至5月，共征收工傷保險(xiǎn)基金455萬元。
做好工傷認(rèn)定工作。對參保單位提出的傷情嚴(yán)重的工傷認(rèn)定案件，派專人調(diào)查取證，并對傷者、傷情、證人、受傷過程進(jìn)行核對，調(diào)查率達(dá)到100%，對參保單位提出的小工傷認(rèn)定案件，采取實(shí)地調(diào)查與定期不定期進(jìn)行抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行核對，做到程序合法、事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿。
做好待遇審核工作。切實(shí)做到四個(gè)“不予支付”，一是不屬于工傷保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)不予支付，二是不屬于醫(yī)治工傷的醫(yī)藥費(fèi)不予支付，三是超出用藥規(guī)定的部分不予支付，四是弄虛作假的醫(yī)療費(fèi)不予支付。
做好醫(yī)院管理工作。根據(jù)《內(nèi)江市工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》等有關(guān)政策規(guī)定，著力規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，建立工傷住院病人察看制，采取定時(shí)不定時(shí)的方式到醫(yī)院察看，防止冒名頂替、掛床住院、小病大養(yǎng)的行為，同時(shí)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥情況進(jìn)行檢查，防止工傷醫(yī)療費(fèi)虛高。
做好內(nèi)部控制工作。按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，建立內(nèi)部控制制度，組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)內(nèi)部控制制度，切實(shí)用內(nèi)部控制制度來規(guī)范自己的從業(yè)行為，加強(qiáng)對內(nèi)部控制制度執(zhí)行情況的檢查，確保內(nèi)部控制制度不流于形式。
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