標(biāo)簽: 工傷認(rèn)定工作工傷認(rèn)定工傷
2016年內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷認(rèn)定工作規(guī)程(工傷認(rèn)定工作流程)
2017-01-05 08:00:15
無憂保


【導(dǎo)讀】為規(guī)范工傷認(rèn)定流程,切實(shí)保障工傷職工合法權(quán)益,內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷認(rèn)定工作規(guī)程》。并于2016年1月正式執(zhí)行,其主要內(nèi)容如下。
內(nèi)容提要
一、24小時(shí)報(bào)備15日內(nèi)受理
規(guī)程規(guī)定,用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生后24小時(shí)內(nèi),報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案登記;在受理環(huán)節(jié),社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
二、明確了工傷認(rèn)定申請(qǐng)資料
規(guī)程明確,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交以下材料:勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明材料;工傷認(rèn)定申請(qǐng)書;用人單位的組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件(單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的需提供);醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書、初診病歷、住院病歷,屬職業(yè)病的需提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書;受傷害職工的有效身份證明;證人證言及證人身份證復(fù)印件;死亡的由有關(guān)部門出具死亡證明;工傷認(rèn)定部門要求提供的其他材料。
三、6種情形將中止工傷認(rèn)定
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,遇有以下情形之一的,工傷認(rèn)定時(shí)限中止,向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定中止通知書》:勞動(dòng)者與用人單位就是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議,在依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議期間的;作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門對(duì)相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù)的,而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的;需要進(jìn)行病傷與事故傷害因果關(guān)系鑒定的;當(dāng)事人提交新的證據(jù)需要繼續(xù)調(diào)查取證,導(dǎo)致不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定的;由于其他不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定決定難以作出的;法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。
【政策文件】:內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷認(rèn)定工作規(guī)程
【發(fā)文字號(hào)】:內(nèi)人社發(fā)〔2016〕5號(hào)
【執(zhí)行時(shí)間】:2016-01-22
目錄
第一章 總則
第二章 申請(qǐng)
第三章 受理
第四章 調(diào)查核實(shí)
第五章 作出決定
第六章 送達(dá)
第七章 歸檔
第八章 附則
問題解答
第一章 總 則
第一條 為規(guī)范工傷認(rèn)定工作程序,依法進(jìn)行工傷認(rèn)定,維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合實(shí)際,制定本規(guī)程。
第二條 各統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定按照本規(guī)程執(zhí)行。
第二章 申 請(qǐng)
第三條 職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30個(gè)工作日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)或者有管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
第四條 用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)或者有管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第五條 注冊(cè)登記地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的用人單位工傷職工,已參加工傷保險(xiǎn)的,向參保地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷申請(qǐng);未參加工傷保險(xiǎn)的,向發(fā)生工傷事故的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷申請(qǐng)。
第六條 用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生后24小時(shí)內(nèi),報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案登記。
第七條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》(附件1),并提交以下材料:
(一)勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明材料;
(二)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書
1、個(gè)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的需提供職工個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書;
2、單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的需提供用人單位出具的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書及職工個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書;
(三)用人單位的組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件(單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的需提供);
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書、初診病歷、住院病歷,屬職業(yè)病的需提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書;
(五)受傷害職工的有效身份證明;
(六)證人證言及證人身份證復(fù)印件;
(七)死亡的由有關(guān)部門出具死亡證明;
(八)工傷認(rèn)定部門要求提供的其他材料。
有下列情形的,還應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明材料:
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)證明或人民法院的判決書;
(二)因工外出期間發(fā)生事故下落不明,要求認(rèn)定因工死亡的,提交單位指派外出證明材料和人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(三)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故引起的傷亡事故,提交公安交通管理部門的交通事故責(zé)任認(rèn)定書或者人民法院的判決書或者其他相關(guān)部門的有效證明;
(四)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救記錄和死亡證明及相關(guān)病歷材料; (五)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交事發(fā)地縣級(jí)以上有關(guān)部門出具的有效證明。
第三章 受 理
第八條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)對(duì)材料進(jìn)行審核。對(duì)申請(qǐng)人提交材料完整的,應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
申請(qǐng)人提交材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正材料告知書》(附件2),一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人無法按要求在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正材料的,可提出延長(zhǎng)補(bǔ)正材料期限的申請(qǐng),經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意后進(jìn)行延期,最長(zhǎng)不超過30個(gè)工作日。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門自收到申請(qǐng)人補(bǔ)正的全部材料之日起15個(gè)工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定不予受理的,出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》。
第九條 有下列情形之一的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng):
(一)申請(qǐng)人不具備主體資格的;
(二)工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過法定時(shí)效的;
(三)不屬于統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門管轄范圍的;
(四)未提交規(guī)定材料或收到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門出具的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正材料告知書》后,申請(qǐng)人未按要求在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正材料的。
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予受理的其他情形。
第十條 因材料不齊全收到《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》(附件3)后,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故發(fā)生之日起1年內(nèi)補(bǔ)齊材料并重新提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第十一條 曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的符合下列條件的人員,可以自初次診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理:
(一)辦理退休(退職)手續(xù)后,未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員;
(二)勞動(dòng)或聘用合同期滿后或者本人提出解除勞動(dòng)或聘用合同后,未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的人員。
第四章 調(diào)查核實(shí)
第十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以根據(jù)需要對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工會(huì)組織及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作,據(jù)實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料。
第十三條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí),應(yīng)由兩名以上人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。
第十四條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員在工傷認(rèn)定調(diào)查過程中,根據(jù)需要可以調(diào)取以下證據(jù):
(一)與案件有關(guān)的書證、物證;
(二)當(dāng)事人對(duì)事實(shí)經(jīng)過的陳述;
(三)用人單位對(duì)事故的調(diào)查報(bào)告;
(四)證人的證言(筆錄或錄音);
(五)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)記錄;
(六)權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)傷亡事故的結(jié)論性意見;
(七)與傷亡事故有關(guān)的音像圖文資料;
(八)其他與傷亡事故有關(guān)的證明材料。
查核實(shí)工作的證據(jù)收集參照行政訴訟證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí),對(duì)申請(qǐng)人提供的符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國(guó)家規(guī)定的格式和要求的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以要求出具證據(jù)的部門重新提供。
第十六條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)并作出工傷認(rèn)定決定。
第十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,遇有以下情形之一的,工傷認(rèn)定時(shí)限中止,向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定中止通知書》(附件4):
(一)勞動(dòng)者與用人單位就是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議,在依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議期間的;
(二)作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門對(duì)相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù)的,而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的;
(三)需要進(jìn)行病傷與事故傷害因果關(guān)系鑒定的;
(四)當(dāng)事人提交新的證據(jù)需要繼續(xù)調(diào)查取證,導(dǎo)致不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定的;
(五)由于其他不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定決定難以作出的;
(六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。
工傷認(rèn)定中止的情形消失或申請(qǐng)人提供新的證據(jù)后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門恢復(fù)工傷認(rèn)定程序,并向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定恢復(fù)通知書》(附件5)。
工傷認(rèn)定中止的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
第十八條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。需要用人單位提出有關(guān)舉證材料的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)向用人單位出具《工傷認(rèn)定舉證通知書》(附件6)。
用人單位收到《工傷認(rèn)定舉證通知書》后,應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)提交相關(guān)證據(jù)。用人單位超過規(guī)定時(shí)限拒不舉證的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或調(diào)查核實(shí)的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第十九條 用人單位拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,并按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十三條規(guī)定,處以2000元以上2萬元以下的罰款。
第五章 作出決定
第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi),作出工傷認(rèn)定的決定,出具《認(rèn)定工傷決定書》(附件7)或者《不予認(rèn)定工傷決定書》(附件8)。
第二十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。
第二十二條 對(duì)于突發(fā)疾病死亡或者工傷事故直接證據(jù)不夠充分的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門無法進(jìn)一步調(diào)查核實(shí),在作出工傷認(rèn)定決定前,應(yīng)當(dāng)在用人單位對(duì)申請(qǐng)理由、事故經(jīng)過、調(diào)查核實(shí)情況等內(nèi)容進(jìn)行公示(附件9、附件10),公示無異議后作出認(rèn)定決定,公示時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
第二十三條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,經(jīng)調(diào)查核實(shí),或者經(jīng)法定程序裁決用人單位與受傷職工之間不存在勞動(dòng)關(guān)系的,下達(dá)《不予認(rèn)定工傷決定書》。
第六章 送 達(dá)
第二十四條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
工傷認(rèn)定法律文書的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行,并填寫《工傷認(rèn)定文書送達(dá)回證》(附件11)。
第七章 歸 檔
第二十五條 工傷認(rèn)定結(jié)束后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料,按照時(shí)間順序存檔,保存期50年。
第八章 附 則
第二十六條 本工作規(guī)程自下發(fā)之日起施行。本規(guī)程中涉及的表格,各地可根據(jù)工作實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整。原自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于規(guī)范全區(qū)工傷認(rèn)定業(yè)務(wù)流程和文書的通知》(內(nèi)勞社辦字〔2005〕118號(hào))同時(shí)廢止。
問題解答
一、工傷認(rèn)定一定非要證人嗎?
【答】只要能證明存在勞動(dòng)關(guān)系等基本事實(shí)即可。但是有的工傷認(rèn)定工作規(guī)程要求提交材料的時(shí)候要有兩個(gè)目擊證人。可以打電話到市人社局工傷認(rèn)定處進(jìn)行咨詢。
二、企業(yè)員工申報(bào)工傷流程怎么走?
【答】企業(yè)職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定辦事流程:
1、申請(qǐng):由用人單位、受傷害職工或者其直系親屬向醫(yī)??铺岢龉J(rèn)定申請(qǐng)來訪、詢問,醫(yī)??埔詴娓嬷暾?qǐng)須知,并提供《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》。
2、審核:審核申請(qǐng)人提供的材料是否完整、是否符合受理?xiàng)l件。(不完整的當(dāng)場(chǎng)或者15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知。)
3、受理:提供的材料完整,屬于本局行政部門管轄范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的受理,并告知受理不受理。
4、調(diào)查核實(shí):勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。并于受理之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
5、送達(dá):在工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人(受傷害職工和用人單位)。
6、行政復(fù)議:當(dāng)事人、用人單位對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議。
7、行政訴訟:當(dāng)事人、用人單位對(duì)行政復(fù)議不服的可以依法提起行政訴訟。
最新工作進(jìn)展情況
從2016年從10月1日起內(nèi)蒙古下放工傷認(rèn)定管理層級(jí)。自治區(qū)、盟市人社部門分別負(fù)責(zé)自治區(qū)和盟市直屬用人單位的工傷認(rèn)定工作,中央直屬用人單位原工傷認(rèn)定渠道不變,其余用人單位按照屬地管理原則由旗縣(市、區(qū))人力資源社會(huì)保障部門進(jìn)行工傷認(rèn)定。如需了解更多,請(qǐng)撥打內(nèi)蒙古社保局服務(wù)熱線12333。工傷認(rèn)定常見問題04-20上下班途中工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是什么?04-18如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定?04-20工傷認(rèn)定時(shí)間超過30天能申請(qǐng)嗎?10-30九級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)01-14什么是工傷?01-14什么是工傷保險(xiǎn)?01-20什么是工傷事故直接經(jīng)濟(jì)損失?【版權(quán)聲明】:《2016年內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷認(rèn)定工作規(guī)程(工傷認(rèn)定工作流程)》未經(jīng)同意不得轉(zhuǎn)載,否則我們將保留追究其版權(quán)責(zé)任的權(quán)利!轉(zhuǎn)載注明:http://www.chashebao.com/gongshangbaoxian/16562.html下一篇:2016年員工工傷死亡賠償金額標(biāo)準(zhǔn)一覽(全國(guó)統(tǒng)一)

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