臨沂:<工傷保險條例>實施辦法出臺
2017-01-07 08:00:14
無憂保


今后,山東省臨沂市工傷職工符合住院規(guī)定的,其治療工傷的伙食補助費和經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構批準到本市以外地區(qū)就醫(yī)、配置輔助器具的交通、食宿費用支付有了明確標準,臨沂市還對破產(chǎn)企業(yè)未參保工傷職工應享受待遇做了規(guī)定?!杜R沂市貫徹<工傷保險條例>實施辦法》(以下稱辦法)自2011年11月11日起實行。
根據(jù)國務院新修改的《工傷保險條例》和《山東省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》的規(guī)定,并結合臨沂市實際,制定出了《臨沂市貫徹<工傷保險條例>實施辦法》。
記者了解到,凡臨沂市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)均應依法參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
此外,公務員和參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。
臨沂市人社局工傷保險科李科長介紹,工傷保險實行屬地管理,臨沂市人社部門負責全市工傷保險工作;縣區(qū)人社部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
異地就醫(yī)報銷一次往返交通費
《辦法》規(guī)定對工傷職工符合住院的,其治療工傷的伙食補助費和經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構批準到本市以外地區(qū)就醫(yī)、配置輔助器具的交通、食宿費用,做出明確的統(tǒng)一規(guī)定。
據(jù)悉,住院期間伙食補助費標準以上年度全市職工月平均工資為基數(shù),臨沂市內(nèi)住院每天按0.5%、市外住院每天按1%計發(fā)。
異地就醫(yī)、配置輔助器具的交通費標準為:工傷職工根據(jù)自身身體情況選擇適合的汽車(不包括出租小汽車)、城市軌道、火車(限硬臥、硬座、動車二等座、高鐵二等座)、輪船(不包括旅游船且限三等艙)等航空以外的交通工具,憑原始單據(jù)報銷一次往返程交通費。未按規(guī)定執(zhí)行的,費用自理。
異地就醫(yī)、配置輔助器具的食宿費標準為:工傷職工到達異地后,因故不能辦理住院手續(xù)的,院外住宿最長不超過3天。院外住宿期間,住宿費最高報銷限額,以上年度全市職工月平均工資為基數(shù),山東省內(nèi)、省外每天分別按4%、6%計發(fā);伙食費補助標準每天按2%計發(fā),超支部分自理。
破產(chǎn)企業(yè)未參保職工也可領傷殘津貼
工傷保險科李科長說,根據(jù)臨沂市的實際情況規(guī)定,未參保破產(chǎn)、關閉、解散和注銷用人單位中被鑒定為一級至四級的工傷職工,及因工死亡職工供養(yǎng)親屬也可享受工傷津貼。享受工傷保險待遇所需資金,納入工傷保險統(tǒng)籌管理。
傷殘津貼預留額=傷殘津貼×期望余壽(月)×(1+前三年度本市1-4級工傷職工傷殘津貼平均增長率);生活護理費預留額=護理費×期望余壽(月)×(1+前三年度本市生活護理費平均增長率);供養(yǎng)親屬撫恤金預留額=供養(yǎng)親屬撫恤金×期望余壽(月)×(1+前三年度本市供養(yǎng)親屬撫恤金平均增長率)。
舊傷復發(fā)醫(yī)療費預留額=本市上年度人均工傷醫(yī)療費×30%(職業(yè)病按50%)×期望余壽(年,不足一年按一年算)×(1+前三年度本市工傷職工醫(yī)療費平均增長率);喪葬補助金預留額=本市上年度職工月平均工資×6×(1+前三年度本市喪葬補助金平均增長率)。
此外,臨沂市參保工傷職工終止或者解除勞動合同應當享受一次性醫(yī)療補助金,并實行社會化發(fā)放。
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