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標(biāo)簽： 商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)
銀川：一單位用商業(yè)險(xiǎn)代替工傷保險(xiǎn)
2017-01-09 08:00:14
無(wú)憂保
環(huán)衛(wèi)工人張惠勤在清掃馬路時(shí)，被酒后駕車的出租車司機(jī)撞成四級(jí)傷殘，在得到10萬(wàn)多元的交通事故賠償后，向單位索要工傷賠償屢屢遭拒。
1.意外車禍釀終身殘疾
2007年，原清真糖果廠下崗失業(yè)工人張惠勤，應(yīng)聘到銀川市興慶區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生處環(huán)衛(wèi)清掃二公司，成為一名臨時(shí)工。2008年2月21日4時(shí)許，張惠勤清掃馬路時(shí)，被一輛疾馳而過的出租車撞倒，造成身體多部位骨折，頭皮裂傷、腦震蕩。經(jīng)過67天的治療，張惠勤傷愈出院。經(jīng)交警部門認(rèn)定，司機(jī)朱某酒后駕車負(fù)全部責(zé)任。同年11月24日，朱某一次性賠償張慧勤各類補(bǔ)償10.8萬(wàn)多元。
經(jīng)銀川市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定，張惠勤的受傷情況符合《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，同意認(rèn)定為工傷。2008年9月12日，經(jīng)銀川市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，張惠勤屬中度智能殘疾，傷殘等級(jí)為四級(jí)。
2.索要工傷保險(xiǎn)被拒
8月31日，宋安寧告訴記者，張惠勤出車禍后，就像一個(gè)小孩，經(jīng)常向他要“好吃的”，有時(shí)連自己有沒有吃飯都記不起來(lái)，只要一下樓，她就感到腿和腰鉆心的疼，連做飯、收拾屋子等家務(wù)活都干不了。
宋安寧說，因在“工傷待遇”上有爭(zhēng)議，今年2月，作為張惠勤的委托代理人，他向銀川市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委提出仲裁申請(qǐng)。今年5月7日，經(jīng)仲裁庭合議裁決，銀川市興慶區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生處支付張惠勤一次性傷殘補(bǔ)助等各項(xiàng)費(fèi)用近4萬(wàn)元。
此后的一個(gè)月內(nèi)，宋安寧拿到了平安保險(xiǎn)公司支付的2.6萬(wàn)多元人身意外傷害賠償款。當(dāng)宋安寧詢問工傷保險(xiǎn)賠償款一事時(shí)，銀川市興慶區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生處相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴他，不管是以何種方式拿到賠償款，只要最后拿到近4萬(wàn)元賠償款就可以了。
“我認(rèn)為商業(yè)保險(xiǎn)只是單位給職工辦的一項(xiàng)福利，不能代替工傷保險(xiǎn)，可我每次去找我妻子的單位說理，都被他們拒絕了。”宋安寧說。
3.興慶區(qū)市容環(huán)衛(wèi)處：商業(yè)險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)性質(zhì)一樣
銀川市興慶區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生處主任王建寧表示，興慶區(qū)像張慧勤這樣的臨時(shí)工約有700人，由于年齡偏大、身份特殊等原因，80%的人不符合辦理社會(huì)保險(xiǎn)的條件。由于環(huán)衛(wèi)工作屬高危職業(yè)，近幾年，單位給所有環(huán)衛(wèi)工人都購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn)，即人身意外傷害險(xiǎn)。
王建寧表示，對(duì)于張惠勤受工傷致殘一事，他們認(rèn)可銀川市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委的裁決書，會(huì)全額賠償張惠勤的各種工傷費(fèi)用，保險(xiǎn)公司的人身意外賠償款與工傷賠償款性質(zhì)是一樣的，只是給錢的渠道不同。
4.律師：商業(yè)險(xiǎn)不能取代工傷保險(xiǎn)
商業(yè)保險(xiǎn)能否替代工傷保險(xiǎn)？自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)保工傷處工作人員明確表示，商業(yè)保險(xiǎn)不能取代工傷保險(xiǎn)。
該工作人員告訴記者，社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家規(guī)定的強(qiáng)制性保險(xiǎn)，根據(jù)我國(guó)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定，工傷職工因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成人身?yè)p害，請(qǐng)求第三人民事賠償?shù)耐瑫r(shí)，依然可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。因各種原因用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的，相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇的支付由用人單位負(fù)責(zé)。也就是說，商業(yè)保險(xiǎn)不能取代社會(huì)保險(xiǎn)。
天盛律師事務(wù)所律師崔建軍同樣認(rèn)為：兩者不能互相取代。工傷保險(xiǎn)是國(guó)家為了保障職工合法權(quán)益而規(guī)定的強(qiáng)制性保險(xiǎn)，符合法律規(guī)定的用人單位必須為其職工參加工傷保險(xiǎn)，并繳納保險(xiǎn)費(fèi)，這是無(wú)條件的。而商業(yè)保險(xiǎn)是法定社會(huì)保險(xiǎn)之外的非強(qiáng)制性保險(xiǎn)，具有自愿性，單位或雇主可以為職工購(gòu)買，也可以不購(gòu)買，法律不會(huì)加以干涉。勞動(dòng)者為用人單位付出了勞動(dòng)，單位為其購(gòu)買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)，這只能算是單位給予職工的福利。盡管出錢購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的是單位或雇主，但受益人是職工而非單位，所以在職工遇到意外傷害時(shí)，保險(xiǎn)公司的賠償金理應(yīng)為職工所有。
職工所受傷害，經(jīng)鑒定為工傷后，職工獲得的人身意外保險(xiǎn)賠償不影響其享受工傷保險(xiǎn)。也就是說，張惠勤依法同時(shí)可享有兩種保險(xiǎn)權(quán)利。
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