無(wú)憂保資訊：上班路上順路送孩子時(shí)發(fā)生交通事故、上班時(shí)間上廁所意外摔傷，甚至是參加單位組織的籃球賽受傷，如今都有了十分細(xì)致的工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。2016年12月30日，江蘇省人社廳解讀了《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)》，對(duì)實(shí)際處理時(shí)的爭(zhēng)議焦點(diǎn)做出了明確。記者了解到，從2017年1月1日起，《意見(jiàn)》將全省統(tǒng)一執(zhí)行。

　　   工作時(shí)間、工作原因有了“名詞解釋”

　　此前，《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，“在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”，但什么才是“工作原因”，哪里算“工作場(chǎng)所”，“工作時(shí)間”具體是幾點(diǎn)到幾點(diǎn)，原文條例都缺乏詳細(xì)的規(guī)定，因此產(chǎn)生了較大的解釋空間，導(dǎo)致實(shí)際工作中分歧較多。于是，“上班期間在廁所摔傷，用人單位不承認(rèn)是工傷”等新聞屢屢見(jiàn)諸各大頭條。

　　而明天開(kāi)始將要執(zhí)行的《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)》，則具體對(duì)原版《條例》的“名詞解釋”做了細(xì)化?！肮ぷ髟颉薄肮ぷ鲌?chǎng)所”“工作時(shí)間”的內(nèi)涵和外延都有了非常明確的規(guī)定。

　　記者查閱后發(fā)現(xiàn)，“工作時(shí)間”既包括勞動(dòng)合同約定的工作時(shí)間、用人單位規(guī)定的工作時(shí)間，也包括加班加點(diǎn)的工作時(shí)間，即用人單位要求的加班加點(diǎn)和職工主動(dòng)加班加點(diǎn)都應(yīng)為工作時(shí)間?！肮ぷ鲌?chǎng)所”范圍，增加了職工因工作來(lái)往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域也屬于“工作場(chǎng)所”的內(nèi)容。而“工作原因”不僅包括你對(duì)著的電腦或是圖紙的時(shí)間，還包括在工作過(guò)程中的正常需求，諸如上廁所、喝水等臨時(shí)解決合理必須的生理需要時(shí)由于不安全因素遭受的意外傷害。

　　   重要！

　　   這些名詞你要了解清楚

　　《工傷保險(xiǎn)條例》具體細(xì)化的名詞解釋，我們都給您整理在這里了——

　　工作時(shí)間 勞動(dòng)合同約定的工作時(shí)間；用人單位規(guī)定的工作時(shí)間；老板要求你加班的時(shí)間；你在下班后主動(dòng)留在單位加班的時(shí)間。

　　工作原因 上廁所；到茶水間打水；參加單位安排或者組織的籃球賽、文藝匯演。不包括參加單位組織的旅游、聚餐或是涉及領(lǐng)導(dǎo)、個(gè)人私利的活動(dòng)。

　　工作場(chǎng)所 用人單位能夠?qū)氖氯粘Ｉa(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行有效管理的區(qū)域；職工為完成某項(xiàng)特定工作所涉及的單位以外的相關(guān)區(qū)域；職工因工作來(lái)往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域，如出納員到銀行辦事，銷售外出跑業(yè)務(wù)單位等。

　　上下班途中包含的路線

　　順路送孩子上學(xué)；下班順路買菜；下班去父母家。

　　   ■鏈接

　　   全國(guó)工傷保險(xiǎn)制度

　　   經(jīng)歷過(guò)兩次大調(diào)整

　　全國(guó)統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)制度在我省施行13年來(lái)，先后經(jīng)歷了兩次較大的政策調(diào)整、完善過(guò)程。

　　第一次完善，是我省根據(jù)2003年國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下稱《條例》），先后制定了《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（省政府令第29號(hào)）和《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)》（蘇勞社醫(yī)〔2005〕6號(hào)）。

　　第二次完善，是2011年1月1日國(guó)務(wù)院修訂后的《工傷保險(xiǎn)條例》施行，我省修訂了《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（2015年省政府令第103號(hào)）。依據(jù)新的法律法規(guī)和實(shí)際需要，啟動(dòng)了對(duì)原《處理意見(jiàn)》的修改，制定并出臺(tái)《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)》（蘇人社規(guī)〔2016〕3號(hào)），新《處理意見(jiàn)》2017年1月1日起施行。

　　   政策解讀

　　   上下班途中到底哪些情形算工傷

　　《條例》規(guī)定，“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的”，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

　　下班的路上遇上了交通事故，算不算工傷？部分雇主常常會(huì)“鉆空子”，認(rèn)為員工離開(kāi)了單位，因此單位不需要再負(fù)任何責(zé)任，推諉現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。但細(xì)化了的《意見(jiàn)》，將會(huì)讓這些雇主再無(wú)空子可鉆。

　　《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的”，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人解讀，“上下班途中的通勤事故”可以分為以下三種：在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與經(jīng)常居住地之間合理路線的上下班途中；在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)，且在合理時(shí)間和合理線路的上下班途中。

　　相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將上下班途中的通勤事故納入到工傷保障范圍，是國(guó)家對(duì)弱勢(shì)群體的關(guān)懷，也是對(duì)工傷保險(xiǎn)“三工”要件的適當(dāng)擴(kuò)大和合理延伸。工傷保險(xiǎn)立法本意在于對(duì)符合“工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因”的“三工”要件下發(fā)生的職業(yè)傷害給予合理保障。但“上下班途中”應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)“以上下班為目的”，合理時(shí)間，合理路線。不能無(wú)限制、無(wú)條件、無(wú)原則濫用此類適用情形，否則有悖于法治國(guó)家建設(shè)和基金良性運(yùn)行。

　　“突發(fā)疾病48小時(shí)”起算時(shí)間怎么算

　　《條例》第十五條第一款規(guī)定，“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”視同工傷。

　　此前，工傷認(rèn)定中的“突發(fā)疾病48小時(shí)”的界定曾經(jīng)引得不少評(píng)論員撰文認(rèn)為“不夠人道”，原因便在于《條例》第十五條第一款規(guī)定，“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”視同工傷。這一條款在實(shí)踐中引起社會(huì)廣泛爭(zhēng)議，覺(jué)得這樣的工傷認(rèn)定小時(shí)方法不近人情。

　　但省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，從工傷保險(xiǎn)立法本意來(lái)看，保障“三工”要件情況下的職業(yè)傷害，是工傷保險(xiǎn)最主要的立法目的。工傷之所以姓“工”，因?yàn)槠洹肮ぷ鲿r(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因”三個(gè)因素缺一不可，其中“工作原因”更是“工傷”的核心判定因素。對(duì)于《條例》中涉及“視同工傷”的情形，是我國(guó)在立法實(shí)踐人性化、合理化地將自身疾病因素引起的死亡作為“視同工傷”予以保障，其本身正是充分體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)制度對(duì)職工的人性關(guān)懷，但此類情形不可無(wú)限制擴(kuò)大適用范圍，導(dǎo)致法律法規(guī)被擴(kuò)大解釋、隨意濫用。因此，新《處理意見(jiàn)》對(duì)此種情形作出解釋，明確《條例》第十五條第一款是指“職工在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病于工作場(chǎng)所內(nèi)死亡或者從工作場(chǎng)所直接送醫(yī)搶救無(wú)效死亡”，并明確“48小時(shí)”的起算時(shí)間，“以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間”。

　　   這些大家也關(guān)心

　　   未參保人員

　　   工傷費(fèi)用誰(shuí)擔(dān)？

　　《意見(jiàn)》規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位未參加或者參加工傷保險(xiǎn)后中斷繳費(fèi)期間，職工發(fā)生工傷的，該工傷職工的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇，均由用人單位按照規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位為其參加了工傷保險(xiǎn)，但其后停繳或者欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，停繳、欠繳期間發(fā)生的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付；工傷醫(yī)療費(fèi)用、工傷康復(fù)費(fèi)用、安裝和配置殘疾輔助器具費(fèi)用等，由用人單位支付。

　　   在校生實(shí)習(xí)期間

　　   傷亡不算工傷?

　　根據(jù)現(xiàn)行法律規(guī)定，實(shí)習(xí)生與用人單位之間并不存在勞動(dòng)關(guān)系，在實(shí)習(xí)期間受傷缺乏認(rèn)定工傷的法律依據(jù)。2016年教育部、財(cái)政部、人社部、安全監(jiān)管總局、中國(guó)保監(jiān)會(huì)《關(guān)于印發(fā)〈職業(yè)學(xué)校學(xué)生實(shí)習(xí)管理規(guī)定〉的通知》要求職業(yè)學(xué)校和實(shí)習(xí)單位為實(shí)習(xí)學(xué)生投保實(shí)習(xí)強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)，解決了實(shí)習(xí)學(xué)生在勞動(dòng)過(guò)程中發(fā)生意外傷害的保障問(wèn)題。

　　新《處理意見(jiàn)》貫徹和遵循了上位法在工傷保險(xiǎn)中對(duì)“勞動(dòng)關(guān)系”這一基本前提要件的定位，保留了原《處理意見(jiàn)》相關(guān)條款，重申了“在校學(xué)生在用人單位實(shí)習(xí)期間發(fā)生傷亡事故不屬于《條例》調(diào)整范圍”的規(guī)定。

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