0571-22931819
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)
參加工傷保險(xiǎn) 構(gòu)建職工安全保障網(wǎng)
2017-02-11 08:00:02
無(wú)憂保
網(wǎng)友【圣騎士】：工傷是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。那么，什么樣的情況可以認(rèn)定為工傷呢？
市醫(yī)保中心：《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；(四)患職業(yè)病的；(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條規(guī)定職工有下列情形之一的，視同工傷：(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
同時(shí)第十六條規(guī)定，職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：(一)故意犯罪的；(二)醉酒或吸毒的；(三)自殘或自殺的。
網(wǎng)友【北回歸線】：既然國(guó)家倡導(dǎo)單位參加工傷保險(xiǎn)，那么工傷保險(xiǎn)都有哪些好處呢？
市醫(yī)保中心：工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用，又包括保障基本生活費(fèi)用。
早期的工傷保險(xiǎn)局限于工傷補(bǔ)償，即勞動(dòng)者因工導(dǎo)致傷殘、職業(yè)病或死亡時(shí)，對(duì)勞動(dòng)者本人或其親屬給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和提供物質(zhì)幫助。隨著社會(huì)的發(fā)展，工傷保險(xiǎn)的功能不斷延伸和擴(kuò)充，現(xiàn)代意義上的工傷保險(xiǎn)，不僅包括經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和物質(zhì)幫助，而且包括促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)、強(qiáng)化工傷預(yù)防、降低事故率和職業(yè)病發(fā)生率，以及通過(guò)現(xiàn)代康復(fù)手段，使受傷害勞動(dòng)者盡快恢復(fù)勞動(dòng)能力，促進(jìn)其重返社會(huì)的功能?，F(xiàn)代意義上，保險(xiǎn)已從單純的工傷補(bǔ)償發(fā)展為工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)“三位一體”的社會(huì)保險(xiǎn)制度。實(shí)施工傷保險(xiǎn)的目的，是當(dāng)受雇人員發(fā)生不測(cè)時(shí)，為其提供醫(yī)療護(hù)理、現(xiàn)金津貼，進(jìn)行職業(yè)康復(fù)；為殘疾人安排適當(dāng)職業(yè)；采取措施防止工傷事故和職業(yè)病。
網(wǎng)友【豐豐】：既然工傷保險(xiǎn)有保障職工的諸多好處，那么工傷保險(xiǎn)應(yīng)該怎樣繳費(fèi)呢？
市醫(yī)保中心：工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納。用人單位以本單位全部職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，各地工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)率因各地發(fā)展情況不同而不同。繳費(fèi)率根據(jù)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的使用、工傷發(fā)生率等情況定期進(jìn)行調(diào)整。工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)不同行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率，行業(yè)差別費(fèi)率共分為三類：一類風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)費(fèi)率為0.5%；二類中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)費(fèi)率為1%；三類風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)費(fèi)率為2%。
繳費(fèi)的基數(shù)是指在職職工個(gè)人以本人月全部工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
網(wǎng)友【石頭】：誰(shuí)都不愿意發(fā)生工傷，但當(dāng)我們真的發(fā)生意外時(shí)，我們應(yīng)該怎么辦呢？
市醫(yī)保中心：用人單位應(yīng)自職工發(fā)生事故傷害或職業(yè)病確診之日起30日內(nèi)，向社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。市屬以上用人單位向市勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；縣市區(qū)屬用人單位向縣市區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，由縣市區(qū)勞動(dòng)保障行政部門受理、組織工傷認(rèn)定調(diào)查，提出認(rèn)定意見(jiàn)，報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門作出工傷認(rèn)定。
用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年時(shí)間內(nèi)，按有關(guān)規(guī)定可以直接向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)限的，勞動(dòng)保障行政部門不再受理，其工傷待遇問(wèn)題，可以由職工或其直系親屬、工會(huì)組織與用人單位協(xié)商解決，也可按民事訴訟法律辦理。
工傷保險(xiǎn)基金用于支出這些項(xiàng)目：工傷醫(yī)療費(fèi)；一級(jí)至四級(jí)工傷人員傷殘津貼；一次性傷殘補(bǔ)助金；生活護(hù)理費(fèi)；喪葬補(bǔ)助金；供養(yǎng)親屬撫恤金；一次性工亡補(bǔ)助金；輔助器具費(fèi)；職業(yè)康復(fù)費(fèi)；工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)；勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；工傷預(yù)防宣傳教育培訓(xùn)費(fèi)；法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。
網(wǎng)友【天天】：與其出了工傷進(jìn)行賠償，不如進(jìn)行積極的預(yù)防，那么用人單位和勞動(dòng)者都有哪些權(quán)利和義務(wù)來(lái)防止出現(xiàn)工傷呢？
市醫(yī)保中心：《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定了用人單位的基本義務(wù)：(一)參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)；將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。(二)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，減少和避免職業(yè)病的危害。(三)發(fā)生工傷時(shí)，采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。(四)履行工傷認(rèn)定申請(qǐng)和勞動(dòng)能力鑒定的義務(wù)。(五)支付按規(guī)定應(yīng)由單位支付的有關(guān)費(fèi)用和工傷職工待遇。(六)協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
用人單位主要有以下權(quán)利：(一)用人單位參保后，在職工發(fā)生工傷傷害或者患職業(yè)病時(shí)，由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付工傷待遇。(二)舉報(bào)和監(jiān)督的權(quán)利。 (三)對(duì)工傷認(rèn)定受理或者工傷認(rèn)定決定不服的，有依法提出行政復(fù)議申請(qǐng)或提起行政訴訟的權(quán)利。
工傷職工享有下列權(quán)利：(一)依法獲得工傷保險(xiǎn)待遇，包括治療康復(fù)待遇、傷殘待遇或者工亡待遇。(二)了解單位和本人的參保情況，將單位的參保情況進(jìn)行公示，是用人單位的一項(xiàng)法定義務(wù)，其目的是為了保障職工的參保知情權(quán)。(三)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定申請(qǐng)主體包括職工個(gè)人及其直系親屬、用人單位、單位工會(huì)等。(四)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定的申請(qǐng)主體包括職工個(gè)人及其直系親屬、用人單位等，而職工個(gè)人是重要的申請(qǐng)主體。(五)檢舉控告，包括對(duì)用人單位、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)保障部門等違反法律法規(guī)行為檢舉控告。(六)解決勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議。根據(jù)爭(zhēng)議性質(zhì)的不同，職工可以通過(guò)行政復(fù)議和行政訴訟或者仲裁與民事訴訟，解決工傷保險(xiǎn)方面的爭(zhēng)議，使自己的合法權(quán)益能夠獲得保障。
承擔(dān)的相應(yīng)義務(wù)：(一)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，減少事故和職業(yè)病的危害。(二)發(fā)生事故和職業(yè)病傷害后，積極配合治療和康復(fù)。(三)協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
網(wǎng)友【明月光】：我是一名自由職業(yè)者，同時(shí)在兩個(gè)單位參加工作，我應(yīng)該怎樣參加工傷保險(xiǎn)呢？
市醫(yī)保中心：職工在兩個(gè)或兩個(gè)以上單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷的，由職工受到傷害時(shí)為其工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
參加工傷保險(xiǎn)不僅是企業(yè)應(yīng)盡的義務(wù)，而且是企業(yè)化解風(fēng)險(xiǎn)、減輕負(fù)擔(dān)的重要措施，同時(shí)讓職工了解工傷保險(xiǎn)是解除其后顧之憂、維護(hù)其合法權(quán)益的重要保障，是職工不可或缺的“保護(hù)傘”。
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