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工傷可據(jù)個(gè)人提供證據(jù)認(rèn)定
2017-02-14 08:00:01
無(wú)憂保
在工傷認(rèn)定中，如果用人單位不承擔(dān)舉證責(zé)任，社保行政部門(mén)可以根據(jù)自行調(diào)查取得的或者職工以及其近親屬提供的證據(jù)，依法作出決定。昨日，市人力社保局發(fā)布了北京市實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例的8個(gè)配套文件，包括工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍、工傷認(rèn)定、工傷的醫(yī)療與康復(fù)、法律責(zé)任等多方面進(jìn)行了調(diào)整和完善。據(jù)悉，工傷保險(xiǎn)今年起實(shí)現(xiàn)了制度的全覆蓋。
今年起公務(wù)員將參加工傷保險(xiǎn)
今年1月1日起，本市工傷保險(xiǎn)的適用范圍擴(kuò)大，將本市國(guó)家機(jī)關(guān)、參公管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體也納入到工傷保險(xiǎn)制度范圍內(nèi)，以降低公務(wù)員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。至此，工傷保險(xiǎn)已經(jīng)涵蓋了所有類(lèi)別的用人單位，實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋。市人力社保局表示，針對(duì)公務(wù)員的職業(yè)特點(diǎn)和工傷發(fā)生率，本市國(guó)家機(jī)關(guān)、參公管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體也將與本市一類(lèi)行業(yè)的其他用人單位一樣，按照本單位職工工資總額的0.5%繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。據(jù)悉，工傷保險(xiǎn)個(gè)人不繳費(fèi)，所繳費(fèi)用全部由用人單位承擔(dān)。
上下班途中工傷須附法律文書(shū)
從出臺(tái)的配套文件里看，工傷認(rèn)定政策上有著明顯的變化。在申請(qǐng)認(rèn)定時(shí)限上，盡管職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限規(guī)定為一年，但如果因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議影響工傷認(rèn)定的，則應(yīng)當(dāng)依法先解決勞動(dòng)爭(zhēng)議，而依法解決勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限之內(nèi)。
在工傷認(rèn)定所提交的申請(qǐng)材料中，對(duì)新納入的上下班途中非本人主要責(zé)任的交通事故或者鐵路、輪渡、地鐵事故造成傷害的工傷認(rèn)定情形中，強(qiáng)調(diào)其申請(qǐng)材料中應(yīng)當(dāng)附具司法機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門(mén)或者法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書(shū)。
按規(guī)定，在工傷認(rèn)定中，用人單位須承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位不承擔(dān)舉證責(zé)任的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以根據(jù)自行調(diào)查取得的或者職工或者其近親屬提供的證據(jù)，依法作出決定。
用人單位支付標(biāo)準(zhǔn)確定
配套文件中還明確了用人單位應(yīng)當(dāng)支付的相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)，工傷職工在終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)支付的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)3至18個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。
同時(shí)，對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇支付時(shí)間做出了限定：一次性待遇中的一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金自核定結(jié)論作出后20個(gè)工作日內(nèi)支付；定期待遇中的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出結(jié)論的次月起開(kāi)始支付，供養(yǎng)親屬撫恤金自工傷職工死亡的次月起開(kāi)始支付。
可任選工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
此次對(duì)本市工傷醫(yī)療和工傷康復(fù)的政策進(jìn)行了新的完善。一是放開(kāi)了工傷職工只能選擇兩家工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限制，改為可在全市79家已經(jīng)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
二是明確了跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的具體程序。規(guī)定工傷職工在工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療受傷部位或職業(yè)病時(shí)，因病情治療需要到北京市以外的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，由所在工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)至醫(yī)院的建議和診斷證明，經(jīng)工傷職工所在區(qū)、縣醫(yī)保中心同意，報(bào)市醫(yī)保中心批準(zhǔn)后，可到外省市基本醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療。工傷職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用，可先由其所在單位墊付，經(jīng)醫(yī)保中心審核后，按本市有關(guān)規(guī)定結(jié)算。
三是擴(kuò)大了工傷康復(fù)對(duì)象的范圍對(duì)已鑒定傷殘等級(jí)的工傷職工，確實(shí)有康復(fù)價(jià)值的，經(jīng)區(qū)、縣工傷行政部門(mén)同意，也可以進(jìn)行工傷康復(fù)。
克扣工傷待遇 最高罰三萬(wàn)
此次出臺(tái)的配套文件，還增加了罰責(zé)條款。用人單位克扣工傷保險(xiǎn)基金支付給工傷職工或者其供養(yǎng)親屬工傷保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期改正；逾期不改的，處以3000元以上3萬(wàn)元以下罰款，并可以通知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付工傷保險(xiǎn)待遇的，有權(quán)依法向用人單位追償。
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