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上海工傷保險待遇是什么？知識
2017-02-14 08:00:01
無憂保
上海工傷保險待遇是什么？
工傷保險的適用范圍為本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（統(tǒng)稱“用人單位”）及其從業(yè)人員。
原按《上海市外來從業(yè)人員綜合保險暫行辦法》（簡稱《綜合保險》）規(guī)定參加工傷保險的外來從業(yè)人員，在2011年7月1日以后被認定為工傷的，工傷保險待遇的項目標準和支付方式按《上海市工傷保險實施辦法》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
致殘1-4級工傷人員可以享受什么工傷保險待遇？
答：工傷人員因工致殘被鑒定為1—4級的，應保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，按以下標準享受待遇：
1、由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金；
一級傷殘：27個月；二級傷殘：25個月；三級傷殘：23個月；四級傷殘：21個月。
標準為：工傷人員負傷前12個月平均月繳費工資。（高于本市職工平均工資300%的，按照本市職工平均工資的300%計算；低于本市職工平均工資60%的，按照本市職工平均工資的60%計算。）
注：按上述規(guī)定計發(fā)的標準低于3896元乘以與傷殘等級相應的月份數(shù)（一級24個月、二級22個月、三級20個月、四級18個月）之積的，差額部分由工傷保險基金予以補足。
2、由工傷保險基金按月支付傷殘津貼；
一級傷殘為本人負傷前12個月平均月繳費工資的90%；二級傷殘為85%；三級傷殘為80%；四級傷殘為75%。低于市人力資源社會保障局公布的最低標準的，按最低標準計發(fā)。
3、從工傷保險基金按月支付生活護理待遇。
工傷人員已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)鑒定委員會確認需要生活護理的，分別按照3個不同等級支付生活護理費。
生活完全不能自理的：50%；生活大部分不能自理的：40%；生活部分不能自理的：30%。
標準為：上年度全市職工月平均工資。
致殘5-6級工傷人員可以享受什么工傷保險待遇？
答：1、由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。
五級傷殘：18個月；六級傷殘：16個月。
標準為：工傷人員負傷前12個月平均月繳費工資。（高于本市職工平均工資300%的，按照本市職工平均工資的300%計算；低于本市職工平均工資60%的，按照本市職工平均工資的60%計算。）
注：按上述規(guī)定計發(fā)的標準低于3896元乘以與傷殘等級相應的月份數(shù)（五級16個月、六級14個月）之積的，差額部分由工傷保險基金予以補足。
2、保留與用人單位勞動關(guān)系的，由用人單位安排適當工作，難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。
五級傷殘為本人負傷前12個月平均月繳費工資的70%；六級傷殘為60%。并由用人單位和工傷人員繼續(xù)按照規(guī)定繳納各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于本市職工最低月工資標準的，由用人單位補足差額。
3、工傷人員與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金。
五級傷殘：18個月；六級傷殘：15個月。標準為上年度全市職工月平均工資。
4、工傷人員與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
五級傷殘：18個月；六級傷殘：15個月。標準為上年度全市職工月平均工資。
注：經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系，且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的，不足年限每減少一年，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%，但屬于《勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。
因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金待遇。
工傷人員領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后，工傷保險關(guān)系終止。
致殘7-10級工傷人員可以享受什么工傷保險待遇？
七級傷殘：13個月；八級傷殘：11個月；九級傷殘：9個月；十級傷殘：7個月。
標準為：工傷人員負傷前12個月平均月繳費工資。（高于本市職工平均工資300%的，按照本市職工平均工資的300%計算；低于本市職工平均工資60%的，按照本市職工平均工資的60%計算。）
注：按上述規(guī)定計發(fā)的標準低于3896元乘以與傷殘等級相應的月份數(shù)（七級12個月、八級10個月、九級8個月、十級6個月）之積的，差額部分由工傷保險基金予以補足。
2、勞動合同期滿終止，或者工傷人員本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金。
七級傷殘：12個月；八級傷殘：9個月；九級傷殘：6個月；十級傷殘：3個月。標準為上年度全市職工月平均工資。
3、勞動合同期滿終止，或者工傷人員本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
七級傷殘：12個月；八級傷殘：9個月；九級傷殘：6個月；十級傷殘：3個月。標準為上年度全市職工月平均工資。
注：經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系，且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的，不足年限每減少一年，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%，但屬于《勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。
因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金待遇。
工傷人員領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后，工傷保險關(guān)系終止。
被確認為工傷復發(fā)的，可以享受什么工傷保險待遇？
答：工傷人員工傷復發(fā)，經(jīng)鑒定委員會確認需要治療的，可享受的工傷保險待遇包括：工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇、輔助器具配置和管理及生活護理待遇。
工傷人員因工死亡可以享受什么工傷保險待遇？
答：從業(yè)人員因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
1、喪葬補助金：標準為從業(yè)人員因工死亡時6個月的上年度全市職工月平均工資。
2、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照工傷人員死亡前12個月平均月繳費工資的一定比例，發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。其中，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%；孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬撫恤金比例之和不應高于100%。
計發(fā)標準低于市人力資源社會保障局公布的最低標準的，按最低標準計發(fā)。
工傷人員死亡前12個月平均月繳費工資高于本市職工平均工資300%的，按照本市職工平均工資的300%計算；低于本市職工平均工資60%的，按照本市職工平均工資的60%計算。
2012年4月1日起，供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金人均最低標準調(diào)整為每人每月786元；屬孤寡老人或者孤兒的，其調(diào)整后的撫恤金標準不得低于872元/月。
3、一次性工亡補助金：從業(yè)人員因工死亡時上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
注：工傷人員在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，其近親屬享受上述三項待遇。
致殘一級至四級的工傷人員在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬享受喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金兩項待遇。
在什么情況下工傷人員應停止享受工傷保險待遇？
答：工傷人員有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
1、喪失享受待遇條件的；
2、拒不接受勞動能力鑒定的；
3、拒絕治療的。
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