標(biāo)簽: 醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)醫(yī)療工傷工傷保險(xiǎn)
聊城工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
2017-02-14 08:00:01
無(wú)憂保


“沒(méi)有實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前不僅要先墊付醫(yī)藥費(fèi),還要拿著發(fā)票往返跑腿審核報(bào)銷,很不方便;現(xiàn)在好了,只要手續(xù)齊全,住院不用拿錢,出院直接結(jié)算,方便快捷。”談起工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,徐剛師傅喜悅之情溢于言表,他也有幸成為聊城市自實(shí)施工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策以來(lái)的第一位受益人。
徐師傅是某工傷保險(xiǎn)參保單位工傷職工,因職業(yè)病復(fù)發(fā)到魯西骨科醫(yī)院住院治療,當(dāng)拿著錢辦理住院手續(xù)時(shí),醫(yī)院告知他目前聊城市直已實(shí)行了工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,已認(rèn)定的工傷職工,可以先免費(fèi)住院治療,符合工傷報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)院和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。1個(gè)月后,徐師傅康復(fù)出院,符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的2600元醫(yī)療費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院直接結(jié)算。
為進(jìn)一步加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理和費(fèi)用結(jié)算,規(guī)范工傷職工治療(康復(fù)),提高工傷保險(xiǎn)基金使用效率,確保工傷職工得到及時(shí)有效救治,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī),自2013年9月1日起,聊城市啟動(dòng)了工傷醫(yī)療(康復(fù))待遇與協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。即凡是已經(jīng)認(rèn)定了工傷的工傷職工,需要繼續(xù)治療或進(jìn)行康復(fù)的,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷意見(jiàn)、單位同意、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,在聯(lián)網(wǎng)協(xié)議醫(yī)院治療(康復(fù))期間發(fā)生的符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,可由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算。
截止目前,市直已納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的協(xié)議醫(yī)院有聊城市第三人民醫(yī)院、聊城市中醫(yī)院、魯西骨科醫(yī)院。
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