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江門工傷保險(xiǎn)待遇如何申領(lǐng)？工傷費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)
2017-02-15 08:00:02
無憂保
江門市區(qū)申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇須知
辦理工傷報(bào)銷所需資料：
1、經(jīng)勞動(dòng)保障部門認(rèn)定的《工傷認(rèn)定決定書》；
2、《江門市職工工傷勞動(dòng)能力鑒定書》；
3、《江門市職工因工傷殘待遇申請(qǐng)表》；
4、醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)原件、門診、住院費(fèi)用查詢單；
5、身份證原件及復(fù)印件，病歷原件及復(fù)印件；
6、因工死亡的，還需提供死亡證明及其生前供養(yǎng)直系親屬的有關(guān)證明。
注意事項(xiàng)：
單位按社保部門核準(zhǔn)的賠償金額開具收款收據(jù)，并注明單位全稱、開戶銀行名稱及賬號(hào)，憑工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)窗核準(zhǔn)的《江門市職工因工傷殘費(fèi)審批表》，到基金管理業(yè)務(wù)窗辦理轉(zhuǎn)帳手續(xù)。金額到帳后，由單位轉(zhuǎn)付給被保險(xiǎn)人或其直系親屬。
工傷費(fèi)用支付：
（一）被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷未致殘，可報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)。治療工傷所需的總費(fèi)用中，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。
（二）職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助、經(jīng)批準(zhǔn)同意，統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。
（三）被保險(xiǎn)人因工致殘，享受工傷保險(xiǎn)待遇如下：
1、報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)。
2、一次性傷殘補(bǔ)助金。醫(yī)療終結(jié)且被鑒定為殘疾后，以職工因工受傷或者患職業(yè)病前十二個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，一次性發(fā)放。標(biāo)準(zhǔn)為：
一級(jí)27個(gè)月、二級(jí)25個(gè)月、三級(jí)23個(gè)月
四級(jí)21個(gè)月、五級(jí)18個(gè)月、六級(jí)16個(gè)月
七級(jí)13個(gè)月、八級(jí)11個(gè)月、九級(jí)9個(gè)月、十級(jí)7個(gè)月
3、5至10級(jí)的傷殘職工，經(jīng)工傷職工本人提出，與單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定執(zhí)行。
4、按月計(jì)發(fā)傷殘津貼。被保險(xiǎn)人因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，終止勞動(dòng)關(guān)系、辦理殘疾退休手續(xù)，并由工傷保險(xiǎn)基金按職工因工受傷或者患職業(yè)病前十二個(gè)月月繳費(fèi)工資標(biāo)準(zhǔn)按月計(jì)發(fā)至職工死亡。標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)90%、二級(jí)85%、三級(jí)80%、四級(jí)75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
（四）被保險(xiǎn)人因工死亡，可享受喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金及供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。
1、喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：為6個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
2、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
3、因工死傷職工親屬申領(lǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇，必須符合以下條件：
（1）依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源；
（2）完全喪失勞動(dòng)能力的；
（3）工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；
（4）工亡職工子女未滿18周歲的。
（五）工傷職工沒有參加工傷保險(xiǎn)的，發(fā)生工傷后，由用人單位按照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，向工傷職工支付費(fèi)用。
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