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大慶市工傷保險相關政策解讀知識
2017-02-16 08:00:01
無憂保
近日，人社部門根據(jù)實際情況對2011年實施的新《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)進行了補充說明。
截至目前，大慶市已有588354人申報工傷保險，與去年相比，參保人數(shù)增加13萬人。工作人員提醒，未參加保險，工傷賠償要由企業(yè)自行支付。企業(yè)一定要與員工簽訂勞動合同，給自己上份“保險”，以免因發(fā)生意外支付賠償給自身帶來經(jīng)濟困境。
針對部分市民關心問題，記者采訪了大慶市人力資源和社會保障局工作人員。
讀者：宋某是某單位更夫，幾天前值班期間突發(fā)疾病，經(jīng)搶救無效，3小時后死亡。家屬要求工傷賠償，單位以突發(fā)疾病死亡，不是生產(chǎn)事故傷亡為由，拒不承擔工傷賠償。家屬詢問可否申請工亡待遇，待遇都有哪些？
解答：《條例》第十五條第一項規(guī)定，職工“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”應視同工亡，享受一次性工亡補助金待遇。
工亡待遇包括：喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，2013年工亡補助金是2.4565萬×2049.13萬元。
核定工傷保險待遇時，如相關數(shù)據(jù)尚未公布，可暫按前一年度的全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資核定和計發(fā)，待相關數(shù)據(jù)公布后再重新核定，由社會保險經(jīng)辦機構或者用人單位予以補發(fā)差額部分。
讀者：張某在我市某工地務工時從高處墜落受傷，單位以張某違反操作規(guī)程，不屬于工傷為由，拒絕支付工傷待遇，已發(fā)生20多萬元的醫(yī)療費，單位不給報銷，他詢問《條例》中是否有相關規(guī)定？請問小張如何維權？
解答：在處理工傷事故、落實工傷待遇的過程中，實行的是工傷者“無過錯責任”原則，即在享受工傷待遇時，不以受傷者是否違反了操作規(guī)程而受到影響。因此，該單位因張某違反了單位的操作規(guī)程，拒絕支付工傷待遇的做法是錯誤的。“無過錯責任”原則，是對工傷職工實行保護性的補償原則，此原則規(guī)定了即使職工發(fā)生工傷是因違反操作規(guī)程所致，用人單位同樣要承擔工傷賠償。迄今，該原則已成為世界各國工傷保險法律制度公認的原則。
張某可攜帶相關手續(xù)，到人力資源和社會保障部門申請認定工傷，單位參保的，由工傷保險基金支付，符合政策的全額醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、住院期間伙食補助費及解除勞動合同的一次性傷殘醫(yī)療補助金；單位未參保的，工傷待遇由用人單位支付。
讀者：在讓胡路區(qū)打工的小強詢問，他的弟弟因為醉酒在工作期間發(fā)生意外，這種情況可以申報工傷嗎？
解答：《條例》中第十六條第二項“醉酒或者吸毒”中規(guī)定，應當以有關機關出具的法律文書或者人民法院的生效裁決為依據(jù)。
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