無憂保工傷保險資訊:2014年4月23日,被申請人(鹽城市某汽車公司)職工吳某于下班途中發(fā)生交通事故,2014年8月12日,吳某不治身亡。2014年8月20日,被申請人為吳某申報工傷認(rèn)定,吳某所受事故傷害被認(rèn)定為工傷。2014年4月23日至2014年8月12日期間,吳某因工傷治療產(chǎn)生醫(yī)療費582847.3元。吳某雖參加工傷保險,但社保經(jīng)辦機構(gòu)以用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請為由,不予支付醫(yī)療費。申請人(吳某的近親屬)申請仲裁,請求裁決被申請人支付工傷保險待遇損失(醫(yī)療費)582847.3元。
仲裁委員會認(rèn)為:職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險待遇。但因用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請,致使職工無法從社保經(jīng)辦機構(gòu)獲得工傷待遇的,應(yīng)由用人單位承擔(dān)。故裁決被申請人支付申請人工傷保險待遇損失582847.3元。
裁決要旨
根據(jù)《工傷保險條例》第十七條之規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
案例點評
在職工發(fā)生工傷或被診斷為職業(yè)病后,用人單位及時(30天內(nèi))為職工申請工傷認(rèn)定是其法定的義務(wù),在法定期限內(nèi)提出申請的,申請之前發(fā)生的工傷保險待遇費用由工傷保險基金來支付,超過法定期限的,無論是用人單位還是職工本人提出工傷認(rèn)定申請,在申請之前發(fā)生的所有工傷保險待遇費用由用人單位自行承擔(dān)。本案中,被申請人雖然依法給吳某繳納了工傷保險費,但未在法定期限內(nèi)申請工傷認(rèn)定,致使吳某不能獲得由工傷保險基金支付的工傷待遇,因此,用人單位應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
預(yù)防和處理:用人單位在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
在看完用人單位應(yīng)及時為職工申請工傷認(rèn)定的介紹后大家是否對社保的了解又有了不同認(rèn)識呢?還沒有繳納五險一金?沒關(guān)系,很簡單,找無憂??∽鳛槟愕恼粕仙绫9芗?,無憂?,F(xiàn)已覆蓋全國80城!關(guān)注微信公眾號“無憂?!?,3分鐘搞定你的社保繳納問題?,F(xiàn)在我們正在招城市代理,社保服務(wù)費每單最高享受60%永久返傭3000億藍(lán)海市場等待你挖掘。加入QQ群:248069515,客服熱線:400-111-8900。
標(biāo)簽: 申請工傷認(rèn)定申請工傷工傷認(rèn)定工傷