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無憂保工傷保險(xiǎn)資訊：長沙重拳打擊工傷騙保行為 防止社保基金流失，以下是小編整理的相關(guān)信息，希望對您有所幫助。
“上班途中自己摔傷謊報(bào)接送貨物摔傷，打架受傷謊報(bào)工作受傷……”記者近日從長沙市人社局了解到，去年，市人社局通過組織專項(xiàng)檢查，查處工傷事故申報(bào)造假案件10起，避免基金損失約300萬元;查處冒領(lǐng)待遇案件2起，追回基金損失2.18萬元。
工傷保險(xiǎn)是廣大勞動(dòng)者工傷后醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和康復(fù)治療等權(quán)益的有力保障。為加大對社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為的打擊力度，《全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于<中華人民共和國刑法>第二百六十六條的解釋》明確了以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。去年，市人社局通過組織專項(xiàng)檢查、有效運(yùn)用社會(huì)舉報(bào)、監(jiān)管軟件等手段，切實(shí)加大了查處力度，2016年，移送至司法機(jī)關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐案件2起，7名涉案人員被批準(zhǔn)逮捕。
騙保案例
以假發(fā)票騙取工傷保險(xiǎn)待遇
唐某，女，某小學(xué)在職教師。認(rèn)定工傷后，于2016年10月到工傷保險(xiǎn)窗口申請報(bào)銷受傷期間的工傷醫(yī)療費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)部門審核發(fā)現(xiàn)發(fā)票有異后，立即進(jìn)行調(diào)查。核實(shí)發(fā)票7張共計(jì)17351元，均為假發(fā)票。目前該案已由人社局多部門聯(lián)合調(diào)查取證，并移交相關(guān)部門處理。
打架受傷謊報(bào)工作受傷
2016年5月31日，湖南某汽車零部件有限公司員工劉某在公司與他人發(fā)生糾紛，后矛盾升級，與他人打架受傷，導(dǎo)致右眼受傷，右眼眶骨折。
因公司和劉某了解到打架斗毆受傷不能申報(bào)為工傷，所以公司安排劉某到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，向醫(yī)生謊報(bào)劉某是在工作時(shí)不慎被重物撞傷。調(diào)查人員在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，劉某是在與他人打架中受傷，公司和劉某涉嫌騙保意圖明顯，事實(shí)清楚，目前正接受有關(guān)部門調(diào)查處理。
非直系家屬騙取供養(yǎng)親屬撫恤金
孫某，男，在工地意外死亡，經(jīng)長沙市人社局認(rèn)定為工亡。孫某的伯父、伯母偽造身份證明材料，以孫某父親、母親的身份向長沙市人力資源和社會(huì)保障局申請供養(yǎng)親屬撫恤金。長沙市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)實(shí)地調(diào)查核實(shí)，發(fā)現(xiàn)了孫某伯父、伯母的騙保事實(shí)。目前市人社局正在對相關(guān)人員的騙保行為進(jìn)行進(jìn)一步取證。
工傷保險(xiǎn)基金是工傷職工的救命錢，部分協(xié)議醫(yī)院、中介人員、少數(shù)工傷職工三方采取違規(guī)行為套取或騙取工傷保險(xiǎn)基金，工傷職工從中獲得回扣或返點(diǎn)的行為，已違反《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定。
“這一類行為發(fā)生在工傷職工與醫(yī)院或中介與醫(yī)院之間，行為比較隱蔽，監(jiān)管難度比較大?！遍L沙市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這類行為嚴(yán)重?cái)_亂了工傷醫(yī)療秩序，直接威脅到工傷保險(xiǎn)基金安全，對此市人社局將加大監(jiān)管力度，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，決不姑息。
政策鏈接
《中華人民共和國刑法》第二百六十六條： (詐騙罪)詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
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