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佛山工傷保險待遇及相關(guān)政策解讀 - 工傷保險
2017-03-20 08:00:01
無憂保
【導讀】:工傷保險是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。
工傷認定申請須知
１、審批受理機構(gòu)及地點：市勞動保障局工傷保險科（禪城區(qū)同濟西路七號）及各區(qū)勞動保障局。
２、審批決定機關(guān)：市、區(qū)勞動保障局。
３、審批條件：
下列情形之一的，認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗證的；（四）由用人單位指派前往國家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的；（五）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
４、須提交的材料：
用人單位應于工傷事故發(fā)生之日起３０天內(nèi)，向市勞動保障局提交申請工傷認定申請，須提交以下材料：（１）工傷認定申請表；（２）傷者有效身份證明復印件；（３）初診病歷、診斷證明復印件或職業(yè)病診斷書復印件；（４）屬機動車傷害事故的，應提交交警部門的責任認定書或其他相關(guān)單位的證明文件；（５）屬上下班途中的，應提交傷者住址證明；（６）工傷認定申請表填表說明中要求提交的證明材料及勞動保障行政部門要求提交的材料；（７）單位派員來市勞動保障局辦理工傷認定時，應提交單位出具的委托函或介紹信，同時提交受委托人（經(jīng)辦人）的身份證復印件；（８）領(lǐng)取工傷認定結(jié)果時，應攜傷者前來；或者出具傷者簽名的委托書。
傷者或其直系親屬個人（或傷者所在工會組織）可于受傷之日起一年以內(nèi)向市勞動保障局提交工傷認定申請，申請時應提交以下材料：（１）工傷認定申請表（用人單位是否簽章不影響申請的提交，但不簽章的，申請人應當說明原因，）；（２）傷者有效身份證明復印件；（３）初診病歷、診斷證明復印件或職業(yè)病診斷書復印件；（４）與單位建立勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的書面證明材料；（５）屬機動車傷害事故的，應提交交警部門的責任認定書或其他相關(guān)單位的證明文件；（６）屬上下班途中的，應提交傷者住址證明；（７）工傷認定申請表填表說明中要求提交的證明材料及勞動保障行政部門要求提交的材料；（８）委托他人前來辦理的，應提交授權(quán)委托書。
５、審批時限：受理之日起６０日內(nèi)。
６、法律救濟辦法：行政復議或行政訴訟
７、受理咨詢及投訴的機構(gòu)及電話：咨詢：市勞動保障局工傷保險科８３２１８２６４；投訴機構(gòu)：市勞動保障局人事科８３３３７７２４。
勞動能力鑒定須知
１、審批受理機構(gòu)及地點：市勞動能力鑒定委員會辦公室（市勞動保障局工傷保險科：禪城區(qū)同濟西路七號）及各區(qū)勞動能力鑒定委員；
２、審批決定機關(guān)：市、區(qū)勞動能力鑒定委員；
３、審批條件：工傷職工、非法用工單位受傷人員、因病申請?zhí)崆巴诵萋毠ぃ?４、審批需提交的材料：
（一）工傷認定決定書，申請復查的可不必提交，但應提交初次鑒定結(jié)論書；（二）傷者身份證明；（三）申請書；（四）與原件核對無誤的病歷復印件；（五）勞動能力鑒定表。
５、審批時限：受理之日起６０天內(nèi)；特殊情況可延長３０天。
６、法律救濟辦法：申請重新鑒定。
７、受理咨詢及投訴的機構(gòu)及電話：咨詢：市勞動保障局工傷保險科８３２１８２６４；投訴機構(gòu)：市勞動保障局人事科８３３３７７２４
工傷職工的待遇
工傷保險是社會保險制度中的重要組成部分。是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。
《廣東省工傷保險條例》第二條規(guī)定：職工有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。廣東省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、個體工商戶、民辦非企業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體及事業(yè)單位（以下稱用人單位）應當為與之建立勞動關(guān)系的職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。
（一）工傷保險基金支付的待遇項目：
工傷醫(yī)療待遇：１．工傷醫(yī)療費用：治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國家規(guī)定的相關(guān)目錄或標準的全部費用；２．康復性治療費用；３．輔助器具安裝配置費用。
傷殘待遇：１．一次性傷殘補助金。一至十級傷殘職工一次性傷殘補助２４個月－６個月的本人工資；２．傷殘津貼。一至四級傷殘職工每月補助工資的９０％—７５％；３．生活護理費。傷殘職工按照完全不能自理、大部分不能自理或者部分不能自理３個不同等級，分別補助統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的６０％—３０％。
工亡待遇：１．一次性工亡補助金。４８個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；２．喪葬補助金。６個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；３．供養(yǎng)親屬撫恤金。工亡職工供養(yǎng)的親屬，包括配偶、子女、父母、祖父丹、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹，符合一定條件的享受４０％—３０％的撫恤金。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不高于因工死亡職工生前的工資。
（二）用人單位負責的待遇項目：１．住院伙食補助費。２．轉(zhuǎn)外地治療的交通、食宿費。３．停工留薪期內(nèi)的工資福利及陪護。４．傷殘津貼。五至六級的傷殘職工，單位難以安排工作的，按月發(fā)給傷殘津貼，其標準為本人工資的７０％、６０％。五至六級的傷殘職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
（三）工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的，可以依法申請行政復議，對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。
（四）屬于非法用工單位傷亡人員，按照有關(guān)規(guī)定非法用工單位應向殘疾職工或死亡職工的直系親屬、傷殘童工或死亡童工的直系親屬給予一次性賠償。
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