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十月起，錫城四區(qū)工傷可就近認(rèn)定 - 工傷保險
2017-03-23 08:00:02
無憂保
【導(dǎo)讀】:今年10月1日起實(shí)施的“新政”，今后，在無錫本市下轄的錫山、惠山、濱湖和新區(qū)范圍內(nèi)，發(fā)生工傷的職工進(jìn)行工傷認(rèn)定，不需要再到無錫市人社局進(jìn)行申請，就近到本區(qū)的人社局就能辦理申報。
昨天上午，無錫市人社局對媒體發(fā)布了即將實(shí)施的《關(guān)于工傷認(rèn)定行政確認(rèn)責(zé)權(quán)下放的實(shí)施意見》政策文件。根據(jù)這項今年10月1日起實(shí)施的“新政”，今后，在無錫本市下轄的錫山、惠山、濱湖和新區(qū)范圍內(nèi)，發(fā)生工傷的職工進(jìn)行工傷認(rèn)定，不需要再到無錫市人社局進(jìn)行申請，就近到本區(qū)的人社局就能辦理申報。人社局人士承諾，發(fā)生工傷的職工入院治療后，所在單位當(dāng)天就可以到人社部門完成工傷認(rèn)定，從而方便工傷職工及時通過工傷保險基金劃卡結(jié)算治療費(fèi)用。
關(guān)于工傷認(rèn)定：
就近認(rèn)定，最快一天
在新區(qū)碩放鎮(zhèn)一家企業(yè)上班的職工吳某，今年4月份發(fā)生工傷，隨后進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療。在治療的過程中，吳某的家人幫助其到無錫市人社局進(jìn)行了工傷認(rèn)定并獲得確認(rèn)。之后，拿著這份工傷認(rèn)定書以及之前的治療單據(jù)，他向社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行了費(fèi)用報銷。盡管最終按照規(guī)定，順利地報銷了相關(guān)的費(fèi)用，但是來回奔波還是讓吳某和家人覺得很麻煩，畢竟從其居住的新區(qū)再到市內(nèi)的人社局路途遙遠(yuǎn)，來往奔波很是累人。
不過，從10月1日開始，如果有企業(yè)職工發(fā)生工傷需要進(jìn)行工傷認(rèn)定，就不需要像吳某這樣麻煩了。無錫市人社局工傷保險處負(fù)責(zé)人朱振榮昨天接受采訪時稱，根據(jù)新的規(guī)定，無錫市人社局將原先的工傷認(rèn)定申請確認(rèn)的責(zé)權(quán)進(jìn)行下放，錫山區(qū)、惠山區(qū)、濱湖區(qū)和新區(qū)的人社局將直接負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)非市屬單位及以上用人單位的工傷認(rèn)定事項。“也就是說，原先需要到市人社局進(jìn)行工傷認(rèn)定的，現(xiàn)在在區(qū)人社局就可以就近申請認(rèn)定，不需要再專門跑到市里。”
這位負(fù)責(zé)人同時表示，工傷認(rèn)定行政確認(rèn)責(zé)權(quán)下放主要基于兩方面原因：減輕市級人社部門工傷認(rèn)定的壓力，提升認(rèn)定的效率和質(zhì)量；方便工傷職工就近申請，切實(shí)為職工服務(wù)。按照以往政策的規(guī)定，只要是無錫市區(qū)發(fā)生的工傷，均由市人社部門認(rèn)定，造成了認(rèn)定期限長、效率低等問題。
關(guān)于治療費(fèi)用：
直接劃卡，減輕墊付壓力
記者了解到，隨著新政的實(shí)施，今后，工傷認(rèn)定的效率也將大大提升。人社部門人士稱，以往工傷認(rèn)定走完一個流程可能需要3個多月，現(xiàn)在最快一天就可以完成。對此，相關(guān)人士稱：“現(xiàn)在，職工發(fā)生工傷了，所在單位憑借相關(guān)材料，當(dāng)天就能申請認(rèn)定，且當(dāng)天就能完成確認(rèn)。”
需要提醒的是，可以就近認(rèn)定的用人單位必須是非市屬及以上的單位，如果是市屬及以上的用人單位仍需到市人社局認(rèn)定工傷。此外，北塘、崇安和南長三個區(qū)，由于地處城區(qū)，工傷認(rèn)定依然是到市人社局。
記者還了解到，除了本次工傷認(rèn)定責(zé)權(quán)的下放，無錫工傷職工治療直接劃卡結(jié)算的新政，經(jīng)過2個月的施行，8月份也已經(jīng)正式實(shí)施。這一新政帶來的最大變化，就是打破了“先墊付后報銷”的傳統(tǒng)做法，變成直接劃卡結(jié)算，省去了職工和用人單位先期墊付治療費(fèi)的巨大資金壓力。
據(jù)悉，今年4月份開始，無錫市正式施行《無錫市職工醫(yī)療管理暫行辦法》，提出改變以往的做法，規(guī)定工傷職工住院治療費(fèi)符合工傷保險三目錄的規(guī)定的，相關(guān)的治療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬管理，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算費(fèi)用，職工及企業(yè)不需要自己先墊資，“尤其是企業(yè)，只要你盡快幫助職工申報并確認(rèn)工傷，就可以直接劃卡結(jié)算，對企業(yè)來說也是減少了很多負(fù)擔(dān)，我們?nèi)松绮块T也是盡快幫助進(jìn)行認(rèn)定。企業(yè)即使要墊付，也只是初期的費(fèi)用，而不是墊付所有的治療費(fèi)用，因?yàn)槟菚r候工傷認(rèn)定下來了，就不需要墊付了”。
不過，有兩種情況的“工傷”則不在規(guī)定范圍內(nèi)。一種是上下班途中發(fā)生的交通事故，一種是履行職責(zé)過程中發(fā)生的遭遇暴力侵害。相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，這兩種情況首先是按照“第三方侵權(quán)”問題來處理，產(chǎn)生的費(fèi)用差額則由工傷保險基金進(jìn)行補(bǔ)齊。
據(jù)悉，去年無錫大市范圍內(nèi)發(fā)生工傷1.4萬人次，其中無錫本市是9千人次，無錫本市工傷治療支出費(fèi)用在9千萬元左右。目前，經(jīng)過與醫(yī)院等部門的協(xié)商和確認(rèn)，無錫101醫(yī)院、八院、九院成為無錫市工傷治療定點(diǎn)醫(yī)院。
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