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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)
工傷病人報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)不再折騰 - 工傷保險(xiǎn)
2017-03-24 08:00:01
無(wú)憂保
【導(dǎo)讀】:12日上午，來(lái)自馬山的梅先生在其單位領(lǐng)導(dǎo)的陪同下順利使用醫(yī)?？?/a>在市九院辦理了出院手續(xù)，成為該院首例工傷劃卡患者。
12日上午，來(lái)自馬山的梅先生在其單位領(lǐng)導(dǎo)的陪同下順利使用醫(yī)?？?/a>在市九院辦理了出院手續(xù)，成為該院首例工傷劃卡患者。自今年4月起，市社?；鸸芾碇行拈_(kāi)展工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用直接劃卡結(jié)算業(yè)務(wù)，市八院、九院及101醫(yī)院成為首批試點(diǎn)單位。
家住馬山的梅先生在工作時(shí)不慎受傷，屬于工傷，以前只能自費(fèi)治療后再去社保中心報(bào)銷(xiāo)，手續(xù)較為繁瑣。今年無(wú)錫市推出了工傷劃卡結(jié)算這項(xiàng)為民工程，九院作為首批試點(diǎn)單位之一，開(kāi)通了工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用直接劃卡結(jié)算業(yè)務(wù)，梅先生成為首位受益者。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，無(wú)錫市每年入院治療的工傷職工有約一萬(wàn)人次，其中有許多工傷職工由于單位墊付不了治療費(fèi)用而錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，留下終身的傷殘，在給患者本人及其家庭造成不可挽回的損失的同時(shí)，也使參保單位背上了沉重的包袱。此外，先治療再報(bào)銷(xiāo)的程序也使得工傷報(bào)銷(xiāo)程序繁瑣，從發(fā)生工傷到認(rèn)定再到報(bào)銷(xiāo)，可能要經(jīng)歷一個(gè)月甚至幾個(gè)月的時(shí)間，也可能要多跑幾趟才能走完所有程序。
為進(jìn)一步提高工傷保險(xiǎn)服務(wù)水平，保障工傷職工得到及時(shí)有效的治療，減輕參保單位工傷醫(yī)療費(fèi)用及有關(guān)待遇的資金墊付壓力，市社保中心于4月起開(kāi)展工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用直接劃卡結(jié)算業(yè)務(wù)，首批選擇三家醫(yī)院作為試點(diǎn)單位。市社保中心相關(guān)人士介紹，實(shí)行工傷劃卡結(jié)算，不需要職工或單位先行墊付全部醫(yī)療費(fèi)，最快三個(gè)工作日內(nèi)就可給出認(rèn)定結(jié)果，也省去了治療后報(bào)銷(xiāo)的麻煩，對(duì)職工和單位來(lái)說(shuō)都是件好事。
為實(shí)現(xiàn)工傷劃卡結(jié)算業(yè)務(wù)的順利開(kāi)展，市社保中心前期委托相關(guān)技術(shù)公司開(kāi)發(fā)了“工傷保險(xiǎn)住院結(jié)算網(wǎng)絡(luò)”，使得工傷劃卡結(jié)算像普通就醫(yī)刷醫(yī)?？?/a>一樣簡(jiǎn)單。市九院醫(yī)療結(jié)算部相關(guān)人士介紹，有職工受傷被送往醫(yī)院治療時(shí)，一方面單位向工傷認(rèn)定部門(mén)申請(qǐng)進(jìn)行工傷認(rèn)定，另一方面醫(yī)院通過(guò)結(jié)算網(wǎng)絡(luò)上傳受傷職工就診具體信息，工傷認(rèn)定部門(mén)參照雙方提供的資料，最快可以在三個(gè)工作日內(nèi)給出認(rèn)定結(jié)果，認(rèn)定為工傷的，就可以直接劃卡結(jié)算。
據(jù)市社保中心相關(guān)人士介紹，除了市九院，首批試點(diǎn)的八院和101醫(yī)院也有幾例實(shí)現(xiàn)工傷劃卡結(jié)算的，不過(guò)由于還處在試點(diǎn)階段，尚沒(méi)有鋪開(kāi)來(lái)。對(duì)于何時(shí)在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行工傷劃卡結(jié)算，該人士表示還需要試點(diǎn)一段時(shí)間，根據(jù)系統(tǒng)的穩(wěn)定性、醫(yī)院的運(yùn)行效果等決定。同時(shí)，他提醒相關(guān)單位一定要為職工繳納工傷保險(xiǎn)，否則不能享受工傷保險(xiǎn)待遇。
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